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血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血壓較高，夏季較低；血壓有明顯晝夜波動，一般夜間血壓較低，清晨起床活動后血壓迅速升高，形成清晨血壓高峰?；颊咴诩抑械淖詼y血壓值往往低于診所血壓值。高血壓時體征一般較少。周圍血管搏動、血管雜音、心臟雜音等是重點檢查的項目。常見的并應重視的部位是頸部、背部兩側肋脊角、上腹部臍兩側、腰部肋脊處的血管雜音。血管雜音往往表示管腔內(nèi)血流紊亂，與管腔大小、血流速度、血液黏度等因素有關，提示存在血管狹窄、不完全性阻塞或者代償性血流量增多、加快，例如腎血管性高血壓、大動脈炎、主動脈狹窄、粥樣斑塊阻塞等。腎動脈狹窄的血管雜音，常向腹兩側傳導，大多具有舒張期成分。心臟聽診可有主動脈瓣區(qū)第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。有些體征常提示繼發(fā)性高血壓可能，例如腰部腫塊提示多囊腎或嗜鉻細胞瘤；股動脈搏動延遲出現(xiàn)或缺如，并且下肢血壓明顯低于上肢，提示主動脈縮窄；向心性肥胖、紫紋與多毛，提示cushing綜合征可能。

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