關于“打?qū)m頸癌疫苗會有副作用嗎?打?qū)m頸癌疫苗有哪些禁忌?”相關內(nèi)容,相信大家都想知道, 為方便了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.什么是宮頸癌?
宮頸癌是女性第二大常見腫瘤,起源于宮頸上皮內(nèi)病變,是世界上唯一已知病因的腫瘤性疾病,且可以通過HPV疫苗接種及定期篩查實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。為什么說宮頸癌可知病因,其發(fā)病與高危型HPV的持續(xù)感染密切相關。且宮頸的癌變歷程漫長,從癌前病變發(fā)展至惡性腫瘤,起碼需要5-10年的潛伏時間,所以為預防宮頸癌的發(fā)生,現(xiàn)已普遍推廣宮頸癌篩查(TCT、HPV)。
2.宮頸癌篩查需要篩查哪些項目?
篩查主要包括宮頸的液基細胞學檢查(TCT)+人乳頭瘤病毒篩查(HPV)
TCT:采用專門的宮頸刷和液基保存技術對宮頸的細胞成分進行取材和固定保存,將收集到的細胞保存在固定液中。
人乳頭瘤病毒(HPV):屬于環(huán)狀雙鏈DNA病毒,有多種基因型。分為2類:1)致癌性 和2)非致癌性。感染致瘤性(及高危)HPV是發(fā)生宮頸鱗狀細胞癌必要但不充分的條件。與癌及癌前病變有關,低危型主要與輕度鱗狀上皮內(nèi)病變和泌尿生殖系統(tǒng)疣、復方性呼吸道息肉相關。
HPV主要感染人體特異性部位皮膚、粘膜的復層鱗狀上皮,性接觸為其主要的傳染途徑,其他途徑如接觸性傳播或者母嬰直接傳播不能排除。性活躍婦女的HPV感染率最高,感染的最高峰在18-28歲,但大部分婦女的感染期比較短,一般在8-10個月便可自行消失,大約有10%-15%的35歲以上的婦女呈持續(xù)性感染狀態(tài)。在婦女的一生中,可反復感染HPV,也可同時感染多種不同型別的HPV。
因此,僅有很少一部分感染HPV的女性會發(fā)展為明確的宮頸病變或?qū)m頸癌。大多數(shù)HPV感染是一過性的,進展的風險很小。一少部分感染是持續(xù)性的,但無論年齡因素,持續(xù)感染1年和2年則預計有顯著的后續(xù)發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)或?qū)m頸癌的風險。
3.哪些人需要篩查?
(1)性生活紊亂(多個性伴侶);
(2)過早性生活(小于16歲);
(3)密產(chǎn)、多產(chǎn);
(4)患有其他性傳播疾病者;
(5)正在接受免疫抑制制劑治療者;
(6)吸煙、吸毒者;
(7)有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史者。
4.何時開始篩查呢?
宮頸癌篩查起始年齡為21歲;
(1)青春期(<21 歲)的女性:無論性生活開始年齡或者有無其他行為相關危險因素,無需篩查。
(2)21~29 歲:(僅采用)TCT,3 年 一次。
(3)30~65 歲:(最佳)TCT+HPV,5 年 1 次,這個方案提高了檢出 CIN3 的檢出率;(可接受)3 年 1 次 TCT。不推薦單獨 HPV 檢測。
(4)>65 歲:無論采用何種的篩查方式,當既往有足夠多的陰性篩查結(jié)果,且沒有 CIN2 或以上病史時,>65 歲就應該停止篩查。
5.篩查前準備工作有哪些呢?
(1)月經(jīng)期不進行篩查
(2)檢查前48小時不要同房,不要沖洗陰道
(3)正在做陰道藥物治療的女性應停藥2天后再做檢查;
(4)檢查當天應排空大便,做檢查前排空膀胱。
6.如何預防呢?
(1)提倡晚婚晚育;
(2)安全的性行為;
(3)戒煙;
(4)積極地治療性傳播性疾病,早發(fā)現(xiàn),早診治宮頸癌前病變;
(5)定期篩查
(6)接種疫苗。
7.醫(yī)生,我已經(jīng)打了疫苗,還需要篩查嗎?
現(xiàn)有的宮頸疫苗只能預防少數(shù)幾個類型的HPV 感染,雖然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作亂了,但是未被遏制的病毒呢?所以,即使接種了宮頸癌疫苗也要定期篩查。
8.何種疫苗適合我呢?
現(xiàn)有疫苗二價(bv-HPV)、四價(qv-HPV)、九價(9v-HPV),還有國產(chǎn)二價,適應人群如下:
疫苗二價(bv-HPV):9-45歲,針對病毒分型:16/18
疫苗四價 (qv-HPV):20-45歲,針對病毒分型:6/11/16/18
疫苗九價 (9v-HPV):16-26歲,針對病毒分型:6/11/16/18 /31/33/45/52/58
國產(chǎn)二價:9-45歲女性,針對病毒分型:16/18。
接種疫苗的最佳年齡9-14歲。
9.篩查有問題,就得宮頸癌了嗎?
宮頸癌的發(fā)生一般需要四個階段:
HPV感染------持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細胞病變------持續(xù)性病毒感染引起夠?qū)m頸癌前病變----宮頸侵潤癌
不要懼怕,正常篩查,把病變扼殺在“癌前病變”階段。
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