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冠心病最好的治療方法就是藥物+生活方式改善。
首先,所謂冠心病,是由于心臟的供血大血管(冠狀動脈)病變,造成心肌的供血和耗氧失衡,導致心肌由于暫時或持續(xù)的缺血缺氧而發(fā)生的心臟病。冠心病的共同病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化。
如果是冠脈急性的持續(xù)性缺血,發(fā)生的是急性心肌梗死,最佳治療是在時間窗內(nèi)(12小時)迅速由120送至最近醫(yī)院的胸痛中心,進行急診介入治療。對于急性心梗的患者,急診PCI治療是最好的治療方法,沒有之一。如果是無條件在發(fā)病2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至胸痛中心或無條件開展急診PCI手術的,如無禁忌,時間窗內(nèi)(6~12小時)的急性心?;颊呷芩ㄖ委熞彩亲罴训闹委煼桨福ㄈ鐁-TPA)。
冠心病不能根治,所以標準化的藥物治療方案是最基本的治療方案,也可以算是最好的治療方法,包括他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊、阿司匹林/氯吡格雷等抗血小板聚集藥物、美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率等藥物。如果內(nèi)科藥物保守治療效果不好,經(jīng)冠脈造影后有適應癥的可考慮冠脈血運重建治療(冠脈支架或冠脈搭橋)。
除了藥物治療外,改善不良生活方式(如低脂飲食、控制體重、戒煙限酒、鍛煉身體等)也是冠心病治療的基石。
將來隨著基因技術等的發(fā)展,可能冠心病可以得到根治,但目前為止冠心病的治療沒有捷徑,只能是標準化藥物治療+不良生活方式改善。
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