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1）鈣和維生素D：鈣是骨頭的主要原料，而維生素D是調(diào)節(jié)鈣吸收的重要物質(zhì)。兩者配合使用可以明顯降低骨折發(fā)生率。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理人體每天需要鈣1200-1500mg，維生素D每天需要400-800U/d。常用的鈣劑有碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、有機(jī)鈣等，服用后主要觀察有無(wú)胃腸道不適，如有不適就換另外一種劑型，選擇一種適合自己的鈣劑長(zhǎng)期服用。常用的補(bǔ)充維生素D藥物有阿法骨化醇和骨化三醇。阿法骨化醇服用后需要再經(jīng)過(guò)肝臟修飾后才變成有活性的維生素D，因此需要肝功能正常者才有效。而骨化三醇不受肝腎功能影響。

2）降鈣素：降鈣素也能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收和骨破壞，從而降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。降鈣素還能減輕骨質(zhì)疏松所致的疼痛，但具體機(jī)制不明。臨床常常皮下注射或肌肉注射鮭魚(yú)降鈣素，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑則副作用較少，更加容易接受。

3）雙膦酸鹽：該藥能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，提高骨密度，減少骨折發(fā)生率。常用的口服劑型有福美加，是二膦酸鹽和維生素D的合劑，一周服用一次，一般建議早餐前服用，使用后活動(dòng)至少30分鐘。該藥需要聯(lián)合鈣劑使用，否則容易出現(xiàn)骨痛加重等情況。二膦酸鹽的針劑有密固達(dá)，該藥作用持久，推薦使用方法是每年靜脈注射一次。但該藥使用后易出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛等流感樣癥狀，需要密切觀察不良反應(yīng)。另外還有一種藥物叫云克，也是靜脈補(bǔ)充二膦酸鹽的藥物，該藥不良反應(yīng)較少，一般建議使用7-14天1個(gè)療程。

4）雌激素替代治療：絕經(jīng)后的婦女骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯升高，雌激素減少是主要的原因。使用雌激素替代療法治療這一類骨質(zhì)疏松患者能夠取得不錯(cuò)的效果。使用雌激素替代治療的主要副作用是會(huì)導(dǎo)致婦科腫瘤發(fā)生率增加，因此需要密切隨訪，有腫瘤高危因素的人群慎用。

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