骨質(zhì)疏松在當(dāng)今這個時代似乎不僅僅是老年人易得的疾病,年輕人也會患有,如果患上骨質(zhì)疏松該怎么辦?很多人都會覺得補(bǔ)鈣?。≌孢@樣嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“骨質(zhì)疏松如何治療才好”這篇文章,相信讀后您就會有收獲。
1. 補(bǔ)鈣與維生素D是抗骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療,是建設(shè)高樓大廈的“磚”和“瓦”。有鈣不是萬能的,沒有鈣是萬萬不可能的;鈣的水平是否足夠,不取決于血鈣的水平,而取決于24小時尿鈣的水平,正常值是100-300mg.維生素D的水平為>=25ng/ml .如果肝腎功能良好,無需補(bǔ)充活性的維生素D.
2. 目前抗骨質(zhì)疏松藥物分為促骨合成藥物和抑制骨吸收藥物。前者是甲狀旁腺素,后者包括二磷酸鹽、雌激素等。從目前的情況來講,同時促進(jìn)骨合成和抑制骨吸收的藥物沒有發(fā)現(xiàn)。因為骨合成和骨吸收密不可分,促進(jìn)或者抑制前者,必然對后者有同樣的促進(jìn)或者抑制作用,反之亦然。中醫(yī)藥作為輔助用藥的可能性是存在的。
3. 目前,不主張同時使用1種以上的抗骨質(zhì)疏松藥物,如果一種以上的抑制骨吸收的藥物同時使用,則因作用機(jī)制相同,效果無顯著增加而副作用加倍。促骨合成藥物和抑制骨吸收藥物也不主張同時使用,因為相互干擾,效果打折扣。序貫用藥是可以嘗試的。
4. 如何選用促骨合成藥物和抑制骨吸收藥物應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況個性化用藥,關(guān)鍵是未來一定時期內(nèi)的骨折風(fēng)險。如果骨折風(fēng)險高,則選用促骨合成藥物迅速提高骨量。如果骨折風(fēng)險不高,根據(jù)花費(fèi)效益最佳化原則,則選用提高骨量較慢的抑制骨吸收的藥物。
5. 堅持服用藥物是抗骨質(zhì)疏松成功的關(guān)鍵,而且服藥率大于80%以上時才有效果。
6. 日光浴、鍛煉、改進(jìn)環(huán)境防跌倒也是抗骨質(zhì)疏松或者放止骨折的重要因素。
7. 作為治療提供人員,應(yīng)堅持跟進(jìn)和了解世界骨質(zhì)疏松治療的進(jìn)展,為患者提出合理化的建議。
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