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如何治療“紅眼病”?看完本文秒懂!

關(guān)于“如何治療“紅眼病”?看完本文秒懂!”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都在關(guān)注,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

眼紅也是病,簡(jiǎn)單卻不一定好判斷病因

我們常常說(shuō)不要眼紅別人的成就,在醫(yī)學(xué)上,眼紅確是一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀,屬于描述性定義,通常是以結(jié)膜血管擴(kuò)張、充血為主要體征的眼病,是眼科門診最常見(jiàn)的疾病之一。臨床常見(jiàn)的眼紅狀態(tài)包括:結(jié)膜充血、睫狀充血和混合充血。有調(diào)查顯示,約五分之一的眼科門診患者是因?yàn)檠奂t最為主要的就診癥狀,因此,掌握好紅眼病的診斷與治療就非常重要了,希望讀完本文,各位同仁對(duì)于紅眼病的治療與診斷能夠了然于心。

紅眼病的診斷

第一步,判斷眼紅是由于外傷還是非外傷原因?qū)е拢?/p>

我們今天講的都是常見(jiàn)的非外傷導(dǎo)致的紅眼病的治療與診斷,外傷性的紅眼病由于多在上級(jí)醫(yī)院就診,在門診患者中屬于少數(shù),是否外傷性導(dǎo)致的通過(guò)詢問(wèn)病史,觀察眼部情況便可判斷。

確定了是非外傷性導(dǎo)致的紅眼之后,第二步判斷有無(wú)明顯分泌物

1無(wú)明顯分泌物,也有沒(méi)有什么明顯不適癥狀

著重詢問(wèn)是否有局部長(zhǎng)期用藥史,多考慮藥物毒性眼表疾病

2無(wú)明顯分泌物,但是有明顯的眼部不適感

若患者伴有干澀感、異物感、視疲勞,或者做過(guò)激光手術(shù)治療近視眼的既往史,多考慮干眼癥,可進(jìn)行干眼癥的相關(guān)檢查,治療上多采用人工眼淚滴眼液,像海露、新淚然都是不錯(cuò)的選擇

3無(wú)明顯分泌物,但是伴有眼痛、視力下降等嚴(yán)重癥狀。

此時(shí)多考慮前虹膜炎、角膜潰瘍、青光眼等病癥,可進(jìn)行相關(guān)檢查。

第三步,若眼部有明顯分泌物,則要判斷分泌物的性質(zhì)

眼部有明顯分泌物,分泌物性質(zhì)是粘液膿性的

多考慮為細(xì)菌性結(jié)膜炎,急性結(jié)膜炎通常有自限性,病程在2周左右,局部有效治療可以減少發(fā)病率和疾病持續(xù)時(shí)間,給予敏感抗生素治療后,在幾天內(nèi)痊愈。慢性結(jié)膜炎無(wú)自限性,治療較棘手??梢赃x用一線的眼用抗菌藥物,例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液都可。

眼部有明顯分泌物,分泌物性質(zhì)是粘液性的

著重詢問(wèn)患者是否有眼癢的癥狀,若是有這類癥狀,考慮過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷,過(guò)敏性結(jié)膜炎可以分為5種不同的亞型:

①季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎;

②常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎;

③巨乳頭性結(jié)膜炎;

④春季角結(jié)膜炎;

⑤異位性角結(jié)膜炎。

前3種類型一般預(yù)后良好,后2種類型通常合并有角膜的改變而可對(duì)視力造成威脅。

在臨床上,這幾種類型的過(guò)敏性結(jié)膜炎并不總是截然分離的,一些病人有時(shí)可以同時(shí)和先后患有幾種不同類型的過(guò)敏性結(jié)膜炎。治療上多以選用抗過(guò)敏的藥物為主。

仔細(xì)觀察患者瞼緣或者瞼板腺是否存在異常,若是有異常的話,則可考慮瞼緣炎或者瞼板腺功能不良。

眼部有明顯分泌物,分泌物性質(zhì)是水樣或者漿液性分泌物

著重詢問(wèn)患者病程是否為急性病程,若是急性病程,再判斷有沒(méi)有淋巴結(jié)腫大,若是急性病程和或淋巴結(jié)腫大,則考慮診斷為病毒性結(jié)膜炎。

病毒性結(jié)膜炎約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀,包括結(jié)膜充血,水樣分泌物,眼部刺激和睡醒時(shí)上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀,而通常一眼先開(kāi)始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血,瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡,耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。。

若患者病程為慢性病程,著重觀察患者結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜瘢痕,若是陽(yáng)性表現(xiàn),則多為最普通的沙眼疾病。

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼,本病病變過(guò)程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭、濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。

以上為“如何治療“紅眼病”?看完本文秒懂!”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理,更多信息請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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