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類風濕性關節(jié)炎五大治療方式的具體說明

2016-12-20 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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類風濕性關節(jié)炎作為現(xiàn)代社會一種非常常見的疾病,因為初期病狀的不明顯,往往被類風濕性關節(jié)炎患者所忽略,一旦病情嚴重不僅對患者的健康狀況造成極大的傷害,而且會給類風濕性關節(jié)炎患者的日常生活也帶來極大的不便。對于類風濕性關節(jié)炎患者來說,最關鍵的就是要及時治療!一旦病情嚴重,治療的難度就會呈倍數(shù)級增加!目前類風濕性關節(jié)炎五大治療方式有:藥物治療、免疫治療、物理療法、手術治療、靜養(yǎng)休息,都具有很好的治療類風濕性關節(jié)炎的效果。以下是類風濕性關節(jié)炎五大治療方式的具體說明,請大家參考。

1.藥物治療

藥物治療主要有以下數(shù)種:

(1)水楊酸鹽類藥:臨床上較為多用,每次劑量0.5~1.0g,4次/d.易出現(xiàn)胃腸道反應和血小板聚集能力下降。目前多選用腸溶性制劑。

(2)金制劑:在前者不能控制癥狀時,可以用硫羥蘋果酸金鈉或硫葡萄糖金等金制劑藥物肌內(nèi)注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可達50μg.用藥時注意患者的全身情況,對有肝、腎及血液疾病的患者慎用。

(3)免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用于嚴重的、活動型的類風濕關節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次給藥,用量酌情選擇,其劑量范圍為2.5~15μg.用藥后應密切觀察患者的肝臟及血液系統(tǒng)的變化。

2.免疫凈化

類風濕性關節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。目前常用的免疫凈化療法包括

(1)血漿置換;

(2)免疫吸附;

(3)淋巴細胞/單核細胞去除術。

注意:被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等,所以應用此方法時需配合藥物治療。

3.物理治療

物理治療在恢復期可酌情選擇有效的理療,以求幫助關節(jié)活動及改善病變關節(jié)的炎性反應,同時也可使其不致過多地喪失功能性。

4.手術治療

手術治療對類風濕病變所致的畸形可在靜止期行手術治療,常用的術式有以下4類:

(1)滑膜切除術:主要用于掌指關節(jié)、腕關節(jié)及膝關節(jié)等,可對病變的滑膜進行切除?;で谐髴谥Ь邘椭轮饾u恢復關節(jié)功能。

(2)關節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節(jié),尤其是膝關節(jié),可以在關節(jié)鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節(jié)液的成分而達到緩解關節(jié)炎癥狀和改善關節(jié)功能的目的。

(3)關節(jié)成型術:對負重關節(jié),尤其是足部的跖趾關節(jié),當出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節(jié)而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。

(4)人工關節(jié)置換術:對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節(jié)嚴重受損,以致無法修復時,可酌情采用人工關節(jié)置換術。此類情況在高齡患者中多見。

5.靜養(yǎng)休息

靜養(yǎng)休息尤其是當病變處于急性期時,患者應完全休息以減輕疼痛;非急性期時亦不主張患者過分地活動與做劇烈運動。

由于類風濕性關節(jié)炎難以根治的特性,醫(yī)生提醒類風濕性關節(jié)炎患者一定要遵從醫(yī)囑,堅持治療才能戰(zhàn)勝病魔。根據(jù)以對上類風濕性關節(jié)炎五大治療方式的具體說明大家要針對自身病情的實際情況選擇適合自身的治療方式并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療!

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