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慢性淚囊炎的臨床分類

1、卡他性淚囊炎

表現(xiàn)為溢淚，與單純淚道阻塞相似，伴有內(nèi)眥性結(jié)膜充血和刺激癥狀，沖洗淚道有黏液分泌物由淚點(diǎn)反流，有時可部分通暢。

2、淚囊黏液囊腫

淚囊壁失去張力而擴(kuò)張，分泌物在淚囊內(nèi)聚積形成囊腫。在內(nèi)眥韌帶下方有一波動的突起，擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管反流或壓入鼻腔。一旦因為炎癥上下淚小管閉塞，囊腫將繼續(xù)擴(kuò)張，在皮下形成相當(dāng)大的略呈藍(lán)色的囊性腫塊，但不與皮膚粘連。CT掃描顯示淚囊區(qū)為一囊性占位病變，中低密度，因內(nèi)側(cè)為骨性結(jié)構(gòu)病變多向眶內(nèi)突出。

3、慢性化膿性淚囊炎

是由于滯留在淚囊內(nèi)的分泌物聚積，細(xì)菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物開始為黏液性，以后變成膿性，壓迫淚囊區(qū)時有黃色黏稠膿液反流，且經(jīng)常排入結(jié)膜囊，成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來，也可以反復(fù)急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚，加之膿液聚積，囊壁擴(kuò)張，形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結(jié)膜囊，引起結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎。

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