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美尼爾氏綜合癥患者需要做哪些輔助檢查

2018-04-11 10:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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美尼爾氏綜合癥患者需要做哪些輔助檢查?相信這是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對大家了解美尼爾氏綜合癥患者需要做哪些輔助檢查能有所幫助。

美尼爾氏綜合癥患者需要做哪些輔助檢查

美尼爾氏綜合癥患者需要做哪些輔助檢查?

聽力學檢查

(1)純音測聽:可了解聽力是否下降,聽力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾,聽力曲線呈輕度上升型。多次發(fā)作后,高頻聽力下降,聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測聽還可以動態(tài)觀察患者聽力連續(xù)改變的情況。

(2)耳蝸電圖:該檢查可客觀了解膜迷路中是否存在積水。-SP/AP振幅比值>0.37具有診斷意義,可間接表明有膜迷路積水存在。

(3)耳聲發(fā)射(otoacoustic emission, OAE):可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況,當本病早期純音測聽未發(fā)現(xiàn)異常時,TEOAE(transient evoked otoacoustic emission)可減弱或引不出。

眼震電圖

發(fā)作高潮期,可見自發(fā)性眼震,可觀察到或用眼震電圖記錄到節(jié)律整齊、強度不同、初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震,在恢復期眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。間歇期自發(fā)性眼震及各種誘發(fā)實驗結(jié)果可能正常。

甘油實驗(glycerol test)

主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高,且分子直徑小于細胞質(zhì)漿膜小孔直徑,可彌散到內(nèi)耳邊緣細胞,增加了細胞內(nèi)滲透壓,使內(nèi)淋巴液中的水分經(jīng)細胞通路進入血管紋的血管中,達到減壓作用。

方法:按1.2~1.5g/Kg的甘油加等量生理鹽水或果汁空腹飲下,服用前與服用后3小時內(nèi),每隔1小時做1次純音測聽。若患耳在服用甘油后平均聽閾提高15dB或以上、或言語識別率提高16%以上者為陽性。

服用甘油后,有些患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不良反應,休息片刻后可好轉(zhuǎn)。本實驗不僅用于診斷,亦可參照實驗結(jié)果選擇手術(shù)術(shù)式:甘油實驗陽性者行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)效果更好。

前庭功能實驗

(1)冷熱試驗:早期患側(cè)前庭功能可正?;蜉p度減退,多次發(fā)作后可出現(xiàn)健側(cè)的優(yōu)勢偏向,晚期出現(xiàn)半規(guī)管輕癱或功能喪失。

(2)前庭誘發(fā)肌源性電位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP):可出現(xiàn)振幅、閾值異常。

(3)Hennebert征:鐙骨足板與膨脹的球囊粘連時,增減外耳道氣壓時可誘發(fā)眩暈與眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出現(xiàn)陽性。

影像學檢查

顳骨CT檢查可顯示前庭水管狹窄。特殊造影下的內(nèi)耳膜迷路MRI可顯示部分患者內(nèi)淋巴管變細。

免疫學檢查

Raoch(1995)報告47%的梅尼埃病患者有HSP70抗體,雙側(cè)者為58.8%。Gottschlich(1995)應用蛋白質(zhì)免疫印跡法檢測梅尼埃病患者血清對牛內(nèi)耳抗原的抗體,顯示30%患者有68kD抗原抗體。

通過上述信息介紹,相信大家對于美尼爾氏綜合癥患者需要做哪些輔助檢查有了一定的了解。因此醫(yī)學教育網(wǎng)小編建議大家,養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食習慣可以幫助大家早日遠離疾病的困擾。如出現(xiàn)身體不適,請及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時期,從而導致病情惡化,對自身健康造成危害。

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