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腦出血后遺癥有哪些
⑴麻木
患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān),天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱,或下雨前后,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。
⑵嘴歪眼斜
一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說話時(shí)更為明顯。
⑶中樞性癱瘓
腦出血患者會(huì)出現(xiàn)中樞性癱瘓后遺癥,又可以稱之為神經(jīng)元性癱瘓或硬癱。其主要是因大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)椎體束受到損傷而產(chǎn)生的。
由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。
⑷周圍性癱瘓
周圍性癱瘓,又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。
由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。病人自己感覺四肢無力。
腦出血后遺癥護(hù)理
1、維持患者的心理平衡
腦出血后遺癥患者的護(hù)理是非常重要的,而護(hù)理的首要就是要為患者營造一個(gè)和諧溫暖的家庭,讓患者避免出現(xiàn)情緒搏動(dòng)大的情況,以及減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。
2、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境
使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康。
3、保證營養(yǎng)和入量適當(dāng)
因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。
4、堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓、語言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。語言和智能的訓(xùn)練也一樣。
5、大便通暢
大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水、麻仁潤腸丸等。
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