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腦出血之后,一般在24小時(shí)之內(nèi),特別是6小時(shí)之內(nèi),最容易發(fā)生再出血,這段時(shí)間是尤其危險(xiǎn)的,如果再出血發(fā)生之后,有時(shí)血腫增大的比較明顯,患者可能會(huì)迅速出現(xiàn)腦疝,甚至來(lái)不及做手術(shù)而危及生命。
在度過(guò)24小時(shí)之后,血腫再次增加的機(jī)會(huì)就明顯降低,對(duì)于一些長(zhǎng)期口服阿司匹林等藥物或者是高齡患者的腦動(dòng)脈淀粉樣變性的出血,仍然有可能發(fā)生再出血,如果血腫體積穩(wěn)定后,隨之而來(lái)的就是腦出血周圍的水腫,一般腦出血周圍的水腫的高峰期是在3-7天,所以在1周左右,腦水腫達(dá)到高峰的時(shí)候,是患者的另外一個(gè)危險(xiǎn)期。
除此之外,隨著血腫的逐步增加,患者腦室內(nèi)的血腫積聚,造成腦脊液梗阻,從而會(huì)形成梗阻性腦積水和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),對(duì)于這種情況仍然會(huì)增加患者的危險(xiǎn),一般而言,絕大多數(shù)腦出血患者在2周左右能夠完全度過(guò)危險(xiǎn)期,對(duì)于個(gè)別的患者,特別是腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的高齡患者的腦出血,有時(shí)在1個(gè)月,甚至2個(gè)月還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是其他部位新發(fā)的出血,這種情況有可能因?yàn)槌鲅容^彌散、范圍比較廣泛而危及患者生命,在臨床中以及家屬的護(hù)理中,應(yīng)該尤其引起重視。
總結(jié)來(lái)說(shuō),24小時(shí)內(nèi)搶救是挽救生命最關(guān)鍵的時(shí)候。48小時(shí)內(nèi)要防止出現(xiàn)腦水腫,3~7天內(nèi)防止感染等,7天后沒(méi)有合并癥,沒(méi)有再出血就比較穩(wěn)定,觀察1-2周可以脫離危險(xiǎn),4周后沒(méi)有再出血,沒(méi)有合并癥,患者就進(jìn)入了恢復(fù)期,可以進(jìn)入康復(fù)治療。
腦出血病人的護(hù)理
腦出血病人的護(hù)理與治療作用同樣重要,急性期搶救病人要進(jìn)行很好的護(hù)理,嚴(yán)格地控制頭位,防止頭部過(guò)度、頻繁的活動(dòng),防止再出血。將頭偏向一側(cè),保持呼吸道的通暢,保持口腔的清潔,進(jìn)行口腔及泌尿系統(tǒng)的護(hù)理,要在健側(cè)進(jìn)行靜脈輸液,偏癱的病側(cè)一定要保持功能位置的擺放,有利于恢復(fù)。同時(shí)還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,給予輸液以及支持療法,必要的時(shí)候插胃管鼻飼等,還要注意防止褥瘡等合并癥感染?;颊甙c瘓?jiān)诖残枰績(jī)尚r(shí)翻一次身,同時(shí)還要拍背、按摩、幫助排痰等一系列的嚴(yán)格護(hù)理??祻?fù)階段還要進(jìn)行康復(fù)方面的活動(dòng),包括患側(cè)肢體的按摩,被動(dòng)的活動(dòng)等,一系列的嚴(yán)格護(hù)理措施有利于患者病情的恢復(fù)。
腦出血吃什么水果好
腦出血后在醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,可以適當(dāng)?shù)某孕┧鲞M(jìn)身體健康,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。富含維生素C、氨基酸、微量元素的水果都可以,比如蘋果、木瓜、柑橘、梨、草莓等常見(jiàn)的都可以,但不要吃過(guò)甜的水果。在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,只要沒(méi)有禁忌癥,都可以吃點(diǎn)。如果有血糖增高,不要用過(guò)甜的水果,富含維生素C、氨基酸、微量元素等的水果可以為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持,水果中還含有纖維素,有潤(rùn)腸通便等效果。
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