關(guān)于“腦出血如何診斷？”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

自從CT問世以來，腦出血臨床診斷已不難。

1.腦出血診斷主要依據(jù)

1)大多數(shù)為50歲以上，較長期的高血壓動脈硬化病史。

2)體力活動或情緒激動時突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

3)發(fā)病快，在幾分鐘或幾小時內(nèi)出現(xiàn)肢體功能障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀。

4)查體有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

5)腦CT掃描檢查：腦內(nèi)血腫呈高密度區(qū)域，對直徑大于1.5cm以上的血腫均可精確地顯示?？纱_定出血的部位，血腫大小，是否破入腦室，有無腦水腫和腦疝形成，確診以腦CT掃描見到出血病灶為準(zhǔn)，CT對腦出血幾乎100%診斷。

6)腰穿可見血性腦脊液，目前已很少根據(jù)腦脊液診斷腦出血。

2.病因診斷

對腦出血的患者不僅有腦出血的診斷，而且一定要尋找病因，以利于治療和預(yù)防。腦出血多數(shù)病因是高血壓動脈粥樣硬化所致。但還有許多其他不常見的原因可以引起腦出血，如單純動脈硬化、動靜脈畸形、血液病以及活動狀態(tài)、排便、情緒激動等，特別是對50歲以下發(fā)病的青壯年患者更應(yīng)全面考慮以下病因。

1)腦實質(zhì)內(nèi)小型動靜脈畸形或先天性動脈瘤破裂。破裂后形成血腫，畸形血管或瘤體自行消失。即使做腦血管造影也難顯示。

2)結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、病毒、立克次體感染等可引起動脈炎，導(dǎo)致管壁壞死、破裂。

3)維生素C和B族缺乏，腦內(nèi)小血管內(nèi)膜壞死，可發(fā)生點狀出血亦可融合成血腫。

4)血液病：如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。

5)抗凝治療過程中，可發(fā)生腦出血。

6)顱內(nèi)腫瘤出血：腫瘤可侵蝕血管引起腦出血，腫瘤內(nèi)新生血管破裂出血。

7)淀粉樣血管?。憾嘁娪诶夏耆?，臨床上以反復(fù)性和(或)多發(fā)性腦葉出血為主要臨床表現(xiàn)，以額、頂葉的皮質(zhì)最為明顯。

8)過敏反應(yīng)：可產(chǎn)生腦部點狀出血。

9)脫水、敗血癥所致腦靜脈血栓形成及妊高征等，有時可引起腦出血。

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