招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機網(wǎng)

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 疾病 > 腦膜炎 > 正文

腦膜炎有哪些癥狀?如何預(yù)防腦膜炎?

關(guān)于“腦膜炎有哪些癥狀?如何預(yù)防腦膜炎?”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

腦膜炎有什么癥狀

腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。兩到三個月的孩子可能患新生兒腦膜炎,無論是細(xì)菌感染還是病毒感染,這對他們來說都是很容易致命的傷害。而對于大一點兒的孩子,如果是病毒導(dǎo)致的腦膜炎,則不那么嚴(yán)重,持續(xù)時間也沒那么長,大約十來天左右。但是細(xì)菌導(dǎo)致的則會非常嚴(yán)重。

高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑于皮、皮膚疹(尤其在腋下、手、腳部位),這些腦膜炎的癥狀,和感冒癥狀雷同,常是引起誤診的原因。癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生,有些在數(shù)小時后即危及生命。

在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀,有時反而出現(xiàn)低溫的情形。這群病人出現(xiàn)的癥狀有:尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。

在老年人,以上的癥狀或許會出現(xiàn),也可能不會,但是會顯示隱伏性的癥狀,如意識不清、遲鈍。

嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐(類似癲癇)癥狀產(chǎn)生。

腦膜炎傳染嗎?

腦膜炎會傳染。腦膜炎有許多形式和不同程度的發(fā)炎狀況。這大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。所以,應(yīng)該做好如下預(yù)防工作:

1、早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。

2、流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。

3、藥物預(yù)防:國內(nèi)仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mgkg。在流腦流行時,凡具有:①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發(fā)病率和防止流行。國外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進(jìn)行預(yù)防。利福平每日600 mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10 mgkg。

預(yù)防腦膜炎有哪些疫苗?

1、接種Hib疫苗:接種Hib疫苗是預(yù)防小兒腦膜炎的有效方法 。Hib疫苗的免疫接種要根據(jù)兒童年齡選用不同程序。2-6月齡嬰兒共需接種3針,每針間隔1-2月。6-12月從未接觸過該疫苗者可接種兩針,間隔1-2個月。一歲以上只需接種一針。五歲以上兒童一般無需接種此疫苗,此為收費疫苗。

2、6個月以上嬰幼兒接種A群腦膜炎多糖疫苗,3歲以上種A+C腦膜炎多糖疫苗,此為免費疫苗。

3、3個月以上嬰幼兒接種AC腦膜炎結(jié)合疫苗,2歲以上接種ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗,相比A群多糖疫苗和A+C多糖疫苗,可以提供更全面的保護(hù),腦膜炎雙球菌感染沒有交叉保護(hù),接種哪個群只能預(yù)防哪種病菌感染;

4、2個月以上接種AC-Hib聯(lián)合疫苗,此疫苗為收費疫苗,可同時預(yù)防A群、C群、Hib感染引起的細(xì)菌性腦膜炎、肺炎、菌血癥、敗血癥等。相比以上疫苗可以提前預(yù)防流腦,減少接種針次,減少注射痛苦,減少家長跑接種點的時間。

引起腦膜炎的原因

細(xì)菌性腦膜炎

1.細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型(HiB)、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。

2.結(jié)核性腦膜炎:由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。

病毒性腦膜炎

3.病毒性腦膜炎:主要是一些腸道呼吸道病毒等,比如柯薩奇病毒(一種引起呼吸道疾病等的病毒),引起手足口病的病毒。還有單純皰疹,也可能引發(fā)腦膜炎。

其他類型

4.隱球菌性腦膜炎:腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

病毒性和細(xì)菌性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播。即使是身體健康全無病征的人,鼻和喉部亦可能帶有這些細(xì)菌。病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

常見的小兒腦膜炎有幾種?

小兒時期是各種腦膜炎多發(fā)的年齡階段。常見的腦膜炎有化膿性、病毒性、結(jié)核性、真菌性腦膜炎,其共同特點均表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁驚厥及昏迷等。醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征及腦脊液改變。

腦膜炎雙球菌感染較多見,可引起流行性腦脊髓膜炎,主要發(fā)生在冬春季節(jié)。

其次是肺炎球菌和流感嗜血桿菌性腦膜炎,主要發(fā)生于嬰幼兒,冬季前后多發(fā)。發(fā)病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。

病毒性腦膜炎常發(fā)生于夏秋季節(jié),常有腹瀉等前驅(qū)期表現(xiàn),腦脊液與化腦不同。

結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦,是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3--6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于3歲以內(nèi)嬰兒,約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后有很大改進(jìn),但若診斷不及時和治療不當(dāng),病死率及后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。

真菌性腦膜炎菌較少見。

腦膜炎檢查

醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查,確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù)。為了使這種操作引起的疼痛感能有所緩和,一般要在醫(yī)院麻醉后才進(jìn)行。用一根針沿著脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點腦脊液樣品。本來清的腦脊液液體會變得渾濁或出血化膿的細(xì)胞,就應(yīng)該懷疑是否患了腦膜炎,這時將需要做特別的培養(yǎng)檢查。血樣、尿樣和眼、鼻分泌物體將被采集。因為此病發(fā)展迅速,治療應(yīng)該要立即進(jìn)行,甚至應(yīng)在檢查結(jié)果出來之前進(jìn)行。

另外也需要要下面的疾病相區(qū)別:

1、化膿性腦膜炎其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎。

2、病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要是病毒性腦炎,病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結(jié)腦混淆,其中散發(fā)的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別。

3、新型隱球菌腦膜腦炎其臨床表現(xiàn)、慢性病程及腦脊液改變可酷似結(jié)腦,但病程更長,可伴自發(fā)緩解。慢性進(jìn)行性顱壓高癥狀比較突出,與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等。本病在小鍺較少見故易誤診為結(jié)腦。

4、腦膿腫腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發(fā)于膿毒敗血癥。常伴先天性心臟病。腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外,往往有局灶性腦征。

腦膜炎應(yīng)該如何治療

腦膜炎治療方式多是住院接受內(nèi)科治療為主,以下依照常見的腦膜炎種類采取的治療方式進(jìn)一步說明:

1.細(xì)菌性腦膜炎

a. 醫(yī)師一般會使用抗生素藥物來治療(靜脈滴注、口服);醫(yī)師會依據(jù)腦脊髓液培養(yǎng)出來的細(xì)菌種類不同而給予不同的針對該類細(xì)菌的抗生素來殺菌,如果初步還無法分辨細(xì)菌確實的種類時,通常會給予廣效性的抗生素治療。

b. 除了適當(dāng)?shù)目股厮幬锸褂猛?,醫(yī)師還會依病人情況給予降低腦壓的藥劑和減低發(fā)炎反應(yīng)的藥物,同時也會針對發(fā)燒的癥狀給予藥物加以控制。

2.病毒性腦膜炎-一般病毒性腦膜炎發(fā)炎反應(yīng)和癥狀都較輕微,治療的方式主要是針對癥狀去做減緩和控制,例如降低腦壓的藥劑、退燒藥、減低發(fā)炎反應(yīng)的藥物等,讓病人的癥狀減輕,通常在幾天到一個星期左右癥狀就會消失,較少留下后遺癥。

以上為“腦膜炎有哪些癥狀?如何預(yù)防腦膜炎?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊