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你知道腦性癱瘓疾病的常見類型嗎

2018-02-24 14:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦性癱瘓疾病,大家還是比較熟悉的。如今腦癱疾病的發(fā)病率是越來越高,已經(jīng)到了讓人談之色變的程度。許多新家長們看到自己的孩子受到它的荼毒卻毫無它法。今天我們就一起來了解一下腦性癱瘓疾病的常見類型,希望能夠幫助到大家。

你知道腦性癱瘓疾病的常見類型嗎

一、痙攣型

在腦癱各種類型中發(fā)病率最高,大約占全部病人的60%~70%,有時和其他類型同時存在。病變波及錐體束系統(tǒng),病變的部位不同,臨床表現(xiàn)也不一樣,一側半球的錐體束受損表現(xiàn)為偏癱;皮層某部位限局性病灶出現(xiàn)單癱或截癱;兩側半球病變則表現(xiàn)為四肢癱。

痙攣性腦癱表現(xiàn)為肌張力增高,常表現(xiàn)為"折刀"式肌張力增高。肢體活動受限。上肢常表現(xiàn)為屈肌張力增高,肩關節(jié)內(nèi)收,肘關節(jié)屈曲,腕關節(jié)屈曲。手指屈曲呈緊握拳狀,拇指內(nèi)收,緊握于掌心中。下肢大腿內(nèi)收,肌張力增高,大腿外展困難,髖關節(jié)內(nèi)旋,踝關節(jié)跖屈。

俯臥位時膝關節(jié)、髖關節(jié)呈屈曲姿勢,抬頭困難,仰臥位時頭后仰或低頭。扶呈坐位時頭向后仰,用力扶成坐位后膝關節(jié)彎曲,不能伸直,跪時兩足跟不能放在臀后方而是在兩側,下肢呈"W"形。

站立時髖、膝略屈,足尖著地。由跟腱收縮,行走時足跟不能著地而呈踮足。由于大腿內(nèi)收肌緊張行走時呈剪刀步態(tài)。

腱反射亢進或活躍,骨膜反射增強,踝陣攣陽性,2歲以后巴氏征仍陽性。

二、手足徐動型

約占腦癱20%,主要病變部位在錐體外系統(tǒng),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動。當進行有意識、有目的的運動時,不自主、不協(xié)調及無效的運動增多。例如當取拿某件物品時,不能用手順利地去接觸該物體,往往將肢體高舉,或伸向其他方向,搖晃肢體,全身用力,另一側上肢也用力活動,眼睜大,張口,頸部肌肉也收縮用力,使臉歪向一側,整個取物的動作極不協(xié)調。緊張興奮時不自主運動增多,安靜時減少,入睡后消失。

由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)音器官肌肉運動受累,說話時口齒不清,重音、速度、節(jié)奏均調節(jié)不好。咀嚼吞咽動作受影響,常表現(xiàn)有流涎。

手足徐動型腦癱在嬰兒時期往往表現(xiàn)肌張力低下,平時常常安靜的躺在床上、幾乎沒有自主運動,仰臥位時下肢屈曲,髖外展,踝背屈(此種姿勢與痙攣型恰恰相反),隨著年齡增長,肌張力逐漸增高。手足徐動型腦癱在嬰兒時期往往喂養(yǎng)困難,哺乳時尋找母親乳頭時費力。吸吮、咀嚼困難。嬰兒時期常用張嘴伸舌動作。

手足徐動型腦癱智力障礙不嚴重,能聽懂周圍人的語言,但表達(說話、動作)困難。單純手足徐動型腦癱腱反射不亢進,不表現(xiàn)巴氏征陽性。肌張力呈齒輪狀增高。

三、強直型

此型很少見到,由于全身肌張力顯著增高,肢體僵硬,活動減少。由于錐體外系受損所致。被動運動其四肢時,主動肌和拮抗肌都有持續(xù)的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進,常伴有嚴重智力低下。

四、共濟失調型

表現(xiàn)為小腦癥狀,步態(tài)不穩(wěn)、搖晃,行走時兩足間距加寬,四肢動作不協(xié)調,上肢常有意向震顫,指鼻不穩(wěn),肌張力低下,此型不太多見。

五、震顫型

此型極少見到,表現(xiàn)為四肢震顫,多為靜止震顫。

六、肌張力低下型

表現(xiàn)為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運動很少,仰臥位時四肢呈外展外旋位,狀似仰翻的青蛙,俯臥位時頭不能抬起。本型常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。本型常常為腦癱在嬰兒時期的暫時表現(xiàn),經(jīng)過一段時間大多轉為腦癱的其他類型,尤其是手足徐動型。

七、混合型

以上某幾種類型同時存在于一個病兒身上,大都是痙攣型與手足徐動型同時存在。兩種類型的表現(xiàn)程度可能一輕一重,或大致相同。

八、無法分類

有少數(shù)患兒表現(xiàn)復雜,不易按以上情況分類。

在腦癱的分類中,還可以按受累部位分成以下7種情況,大多應用于痙攣型。

1。四肢癱(tetraplegia) 四肢及軀干均受累,上下肢嚴重程度類似。

2。雙癱(diplegia) 也是四肢受累,但兩下肢受累較重,上肢及軀體比較輕。

3。截癱(paraplegia) 雙下肢受累明顯,軀干及上肢正常。

4。偏癱(hemiplegia) 一側肢體及軀干受累,有時上肢損害較明顯。

5。雙重性偏癱(double hemiplegia) 四肢均受累,但雙上肢重,下肢輕?;蜃笥覂蓚葒乐爻潭炔灰恢?。

6。三肢癱(triplegia) 三個肢體受累,此型較少見。

7。單癱(monoplegia) 單個肢體受累,此型極少見。

綜上所述,簡單的說,這就是腦癱疾病的常見類型。腦癱不是一種小病,如今許多人因為腦癱疾病的存在而智力受到了很嚴重的影響??茖W的護理工作是十分有必要的事情。

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