相信很多人會對尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為您準(zhǔn)備了這篇關(guān)于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的簡要介紹的文章，希望對您有幫助。

（1）尿路感染

①正規(guī)清潔中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小時以上）細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥10⁵/ml.

②清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞數(shù)＞10/hp，有尿路感染癥狀。

具備上①、②兩項可以確診。如無②項，則應(yīng)再作尿菌計數(shù)復(fù)查，如仍≥10⁵/ml，且兩次的細(xì)菌相同者，可以確診。

③作膀胱穿刺尿培養(yǎng)，細(xì)菌陽性（不論菌數(shù)多少），亦可確診。

④作尿菌培養(yǎng)計數(shù)有困難者，可用治療前清晨清潔中段尿（尿停留于膀胱4～6小時以上）正規(guī)方法的離心尿沉渣革蘭氏染色找細(xì)菌，如細(xì)菌＞1/油鏡視野，結(jié)合臨床尿感癥狀，亦可確診。

⑤尿細(xì)菌數(shù)在10⁴-10⁵/ml之間者，應(yīng)復(fù)查，如仍為10⁴-10⁵/ml，需結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷或作膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。

（2）上、下尿路感染的鑒別

具備了上述尿路感染標(biāo)準(zhǔn)，兼有下列情況者：

①尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。

②膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性者為腎盂腎炎，陰性者為膀胱炎。

③參考臨床癥狀，有發(fā)熱（＞38℃）或腰痛、腎區(qū)叩壓痛或尿中白細(xì)胞、管型者，多為腎盂腎炎。

④經(jīng)治療后，癥狀已消失，但又復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎（多在停藥后6周內(nèi)）；用單劑量抗菌藥治療無效，或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。

⑤經(jīng)治療后，仍有腎功能不全表現(xiàn)，能排除其他原因所致者；或x光腎盂造影有異常改變者為腎盂腎炎。

（3）急、慢性腎盂腎炎的鑒別

①尿路感染病史在1年以上，經(jīng)抗菌治療效果不佳，多次尿細(xì)菌定量培養(yǎng)均陽性或頻繁復(fù)發(fā)者，多為慢性腎盂腎炎。

②經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能（尿濃縮功能等）減退，能排除其他原因所致者，為慢性腎盂腎炎。

③x線造影證實有腎盂腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小者為慢性腎盂腎炎。

（4）尿道綜合征（尿頻——排尿困難綜合征）

應(yīng)具備下列三條：

①女性患者有明顯的排尿困難、尿頻，但無發(fā)熱、白細(xì)胞增高等全身癥狀。

②多次尿細(xì)菌培養(yǎng)，菌落數(shù)＜10⁵/ml。

③尿中白、紅細(xì)胞增加不明顯，＜10個/hp。

（5）尿路感染復(fù)發(fā)

應(yīng)具備下列兩條：

①經(jīng)治療癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在9周內(nèi)癥狀再現(xiàn)。

②尿細(xì)菌數(shù)≥10⁵/ml，且菌種與上次相同（菌種相同而且為同一血清型，或藥敏譜相同）者。

（6）重新發(fā)生的尿路感染（再感染），應(yīng)具備下述兩條：

①經(jīng)治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后，癥狀再現(xiàn)（多在停藥6周后）。

②尿菌落數(shù)≥10⁵/ml，但菌種（株）與上次不同者。

以上就是尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的簡要介紹，相信大家都有所了解了。想要了解更多關(guān)于尿路感染的疾病知識請多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)疾病欄目！