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老年尿路感染的病因有哪些,其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?

關(guān)于老年尿路感染的病因有哪些,其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn),相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

尿路感染在老年人十分常見(jiàn),據(jù)brocklehurst等的報(bào)道,45~64歲女性真性菌尿者為2%~4%,65歲以上者增高到20%,在男性65~70歲為3%,70歲以上者也高達(dá)20%,感染的細(xì)菌以大腸桿菌最多,變形桿菌次之。

老年人尿路感染率較高的可能因素有五:①神經(jīng)源性膀胱或無(wú)力性膀胱,在老年人中發(fā)病率較高。由于排尿反射減弱,殘余尿量增多或尿潴留,致使膀胱內(nèi)壓增高,粘膜毛細(xì)血管內(nèi)血流減少,局部抗菌能力降低。②前列腺增生肥大(男)或膀胱頸梗阻(女)是老年人膀胱殘余尿量增多及尿流不暢的最常見(jiàn)原因。尤其是前列腺腫大,在60歲以上者約90%可查到。前列腺感染又成為尿路感染的源頭。③尿路結(jié)石在老年人相當(dāng)多見(jiàn)。結(jié)石引起梗阻,易導(dǎo)致感染。此外,含磷酸胺鎂或磷酸鈣結(jié)石常隱藏細(xì)菌,成為感染源,可引起反復(fù)感染。④老年人腎及整個(gè)泌尿道發(fā)生退行性病變,粘膜防御機(jī)制減弱,集合管憩室形成,故易招致腎盂腎炎。⑤老年人免疫功能減退,故對(duì)各種病原體的抵抗力降低,易發(fā)生尿路感染。此外,由于神經(jīng)原性膀胱、前列腺腫大及結(jié)石等常需導(dǎo)尿,在青壯年,一次導(dǎo)尿的感染率為1%,而在老年人為5%~10%,故老年人導(dǎo)尿必須慎重,消毒更應(yīng)嚴(yán)密。

老年人患尿路感染僅半數(shù)有尿頻、尿急及尿痛等尿路刺激癥狀,常有發(fā)熱,下腹部不適,輕度腰骶部疼痛,食欲減退,部分出現(xiàn)遺尿、夜尿及尿失禁,由于癥狀不典型或?yàn)闊o(wú)癥狀型菌尿,故易被誤診或漏診。

需要指出的是:老年人腎盂腎炎常存在尿滯留的因素,易引起尿路敗血癥,應(yīng)加以警惕。sacrima報(bào)道40例65歲以上的敗血癥,其中16例由尿路感染,2例由尿路插管引起。另有報(bào)道100例老年敗血癥,34%由腎盂腎炎所致,其中僅7例有尿路刺激癥狀,8例有尿路插管史。tunn等報(bào)道,革蘭氏陰性桿菌敗血癥中,55%來(lái)源于尿路感染。尿路敗血癥易并發(fā)休克,死亡率甚高。

通過(guò)上述信息介紹,相信大家對(duì)于老年尿路感染的病因有哪些,其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)有了初步的了解。因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議大家,選擇正規(guī)合法的醫(yī)院可以幫助大家更好地治療疾病,不可聽(tīng)信謠言,或是貪圖一時(shí)的便宜,不然會(huì)對(duì)自身健康帶來(lái)很大的影響。

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