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帕金森病是怎么回事？

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群帕金森病的患病率大約是1.7%（我國大概有220多萬人群患有帕金森）。帕金森病與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化等有關(guān)，但確切的病因目前仍不清楚。

帕金森病有哪些癥狀？

1、嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀，可以出現(xiàn)在疾病的不同時期。輕度嗅覺減退表現(xiàn)為對一些刺鼻的氣味不敏感。

2、便秘

便秘也是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀。輕度的便秘僅表現(xiàn)為排便習慣的改變，嚴重便秘的患者甚至要服用瀉藥才能排便。

3、睡眠障礙

快速眼動睡眠期行為障礙是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。它的表現(xiàn)是夜間睡眠中噩夢紛紜，常夢到和人打斗或逃避危險，患者常有說夢話，在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。

這種狀況一般在后半夜比較多，而白天打盹時不會出現(xiàn)。除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現(xiàn)日間困倦多睡，在看電視看報紙的過程中很容易就睡著了等。

4、手腳震顫

手腳震顫是帕金森病最常見也是最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態(tài)下手腳發(fā)抖，活動的時候停止，精神緊張的時候抖得比較明顯，睡眠中消失，多從一側(cè)的手或者腳開始，然后再發(fā)展到另外一側(cè)。

5、行動遲緩

行動遲緩是帕金森病必有的一條癥狀。很多病人早期癥狀表現(xiàn)為：手不太聽使喚；扣子很難扣得上；穿襪子、系鞋帶很費勁；夾菜時很容易掉；走路明顯變慢或一條腿是拖著的，一側(cè)的鞋底總是很快磨損，走路的時候手臂也不怎么擺動；以前做事很利索，現(xiàn)在就算一些簡單的事情也要花很長時間。還有一些患者會發(fā)現(xiàn)寫字越寫越小，筆跡難以辨認。

6、身體僵硬

很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。比如，患者感覺手握拳頭之后伸直很慢很費勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉(zhuǎn)過去看，而不能正?；仡^。胳膊或腿僵硬，穿衣服時很難把手伸到袖子里，穿鞋時很難把腳伸到鞋子里。

7、臉部表情減少

帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，被稱為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥。

8、頸椎、關(guān)節(jié)疼痛

帕金森病患者會有肌張力增高的臨床癥狀，出現(xiàn)腰、頸椎及關(guān)節(jié)疼痛，表面上是腰、頸椎等部位的問題，實際禍根是帕金森病。

所以，生活中中老年人如果出現(xiàn)頸腰椎痛伴隨震顫、僵硬、行動困難等表現(xiàn)時一定要警惕帕金森病。

如何正確合理地治療帕金森??？

1、藥物治療：早期帕金森首選治療方法

原則是長期服藥、控制癥狀；對癥下藥、辨證加減；最小劑量、最佳效果；權(quán)衡利弊、聯(lián)合用藥。主要包括：抗膽堿能藥物、多巴類藥物、多巴胺受體激動藥、多巴增強藥、多巴降解酶抑制劑。

2、手術(shù)治療：微創(chuàng)腦起搏器（DBS）手術(shù)

當藥物控制不佳影響到患者正常的工作和生活時，DBS手術(shù)成為治療帕金森病的首選有效治療方法。

(1）DBS手術(shù)適應(yīng)癥：

為原發(fā)性的帕金森病患者；

曾經(jīng)使用過左旋多巴藥物治療，且有效者；

藥物治療療效明顯下降，出現(xiàn)運動不能或運動障礙等并發(fā)癥，嚴重影響生活質(zhì)量；

排除老年性癡呆和精神疾病患者。

(2）DBS手術(shù)時機：

診斷明確的帕金森病患者；

病程4年以上的患者，有些患者震顫嚴重且藥物治療效果不好的，可以適當提前到3年；

年齡小于75歲的患者，個別身體狀況良好，心肺功能正常，經(jīng)評估可適當放寬至80歲左右；

左旋多巴治療曾經(jīng)有效的患者；

帕金森病病情2.5期~4期的患者；

對手術(shù)期望值合理的患者。

最后，還是要提醒大家：看病不能懶，正規(guī)醫(yī)院找大夫，少走彎路，好治病。

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