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關于“慢性支氣管炎需要與哪些疾病進行鑒別”的相關知識,醫(yī)學教育網搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。
肺結核
活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發(fā)現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性癥狀不明顯,常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋,長期未被發(fā)現,應特別注意。
支氣管哮喘
起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽,發(fā)作短暫或持續(xù)。胸部叩診有過清音,聽診有呼氣延長伴高音調的哮鳴音。晚期常并發(fā)慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多,而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。
支氣管擴張
多發(fā)生于兒童或青年期,常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后,有反復大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深,病變嚴重者可見卷發(fā)狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴張。
心臟病
由于肺郁血而引起的咳嗽,常為干咳,痰量不多。詳細詢問病史可發(fā)現有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒別。
肺癌
多發(fā)生在40歲以上男性,長期吸煙者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。
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