關(guān)于“無(wú)緣無(wú)故就胸悶,讓我們談?wù)勛园l(fā)性氣胸的那些事兒”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料分享如下，供大家參考了解。

自發(fā)性氣胸是什么？

我們的胸腔就像個(gè)封閉的盒子，而胸腔中左右兩肺就像盒子中的兩個(gè)氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了，胸腔內(nèi)就會(huì)充氣，嚴(yán)重時(shí)氣胸會(huì)使人難以呼吸，甚至壓迫大血管，或使心臟及血管移位，導(dǎo)致循環(huán)衰竭，有致命的風(fēng)險(xiǎn)。而自發(fā)性氣胸是沒(méi)有任何外力導(dǎo)致的氣胸，也就是說(shuō)會(huì)無(wú)緣無(wú)故地就氣胸了。

為什么會(huì)自發(fā)性氣胸？

自發(fā)性氣胸是一種常見(jiàn)的胸部疾病，好發(fā)于年輕人，病因其實(shí)目前仍然沒(méi)有定論。有研究表明，吸煙、吸食大麻與自發(fā)性氣胸密切相關(guān)，自發(fā)性氣胸也與空氣污染相關(guān)。而高瘦體型一直被認(rèn)為容易發(fā)生自發(fā)性氣胸，這是因?yàn)槭莞唧w型的患者更易由于先天性彈力纖維發(fā)育不良而導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，容易形成肺大皰。

肺大皰是一種病理的狀態(tài)（見(jiàn)圖2），有可能有因?yàn)樾厍粔毫Φ耐蝗辉黾佣屏?，從而發(fā)生自發(fā)性氣胸，換句話說(shuō)大部分自發(fā)性氣胸的患者都曾在發(fā)病前有打籃球、跑步等運(yùn)動(dòng)的情況，甚至一些人睡覺(jué)翻個(gè)身也會(huì)發(fā)生氣胸。由于大都是年輕人發(fā)病，體格力比較好，只覺(jué)得胸悶、呼吸不暢，但嚴(yán)重的氣胸會(huì)突覺(jué)胸痛、憋氣，難以呼吸，如果有上述的情形，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。 

氣胸了怎么辦？

嚴(yán)重的氣胸肺的破口像單向的閥門(mén)一樣，氣只往胸腔內(nèi)走，形成高壓氣體，壓迫心肺，會(huì)有生命危險(xiǎn)。鑒于此，氣胸的病人往往需要住院治療，如果氣胸量少（少于30%量）可以保守觀察，少量氣胸可以自行吸收。對(duì)于氣胸量較大的患者（大于30%量），通常需要做胸腔閉式引流術(shù)，就是將引流管道放置到胸腔內(nèi)，起到放氣的作用。

對(duì)于首次發(fā)作70%以上的自發(fā)性氣胸經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流，肺在3天左右得到完全復(fù)張，就可以出院。但如果3-5天還有漏氣，提示有隱匿的肺大皰，一般就要手術(shù)治療。目前電視胸腔鏡技術(shù)（VATS），也就是微創(chuàng)技術(shù)，廣泛在臨床上使用，較傳統(tǒng)手術(shù)，具有恢復(fù)快，疼痛輕，安全性高，住院時(shí)間短的一系列優(yōu)點(diǎn)，是自發(fā)性氣胸的首選手術(shù)治療方式。

氣胸會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

自發(fā)性氣胸首次發(fā)作，除了上述漏氣時(shí)間長(zhǎng)的情況以及一些特殊的職業(yè)（飛行員、潛水員），往往不需要手術(shù)治療。但16-52%的患者在1年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，而第二次復(fù)發(fā)再繼續(xù)保守治療，此后復(fù)發(fā)率將達(dá)到65%，因此復(fù)發(fā)的患者往往需要手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療后，復(fù)發(fā)率大大降低，是自發(fā)性氣胸最確切的治療方式。

對(duì)于首次發(fā)作保守治療好轉(zhuǎn)出院的患者，需警惕氣胸復(fù)發(fā)，在2-4周還要回院復(fù)查胸片，如有出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應(yīng)該及時(shí)再次就診。

氣胸后能坐飛機(jī)，能運(yùn)動(dòng)嗎？

目前沒(méi)有證據(jù)表明體力活動(dòng)與氣胸復(fù)發(fā)相關(guān)，不適的癥狀消失后，患者就可以進(jìn)行正常的工作與社交，一些運(yùn)動(dòng)量大、對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在氣胸完全吸收后進(jìn)行。

飛機(jī)旅行并不會(huì)增加氣胸的復(fù)發(fā)率，但初次發(fā)作保守治療的患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)氣胸的概率高，在高空中氣胸將可能延誤治療，因此建議初發(fā)的患者在1年內(nèi)應(yīng)推遲空中旅行，或盡早手術(shù)治療，解除潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

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