三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)的一種發(fā)作性突發(fā)性劇痛,因其疼痛劇烈,又稱為“痛性痙攣”。三叉神經(jīng)痛是腦神經(jīng)痛中最為常見的類型,但其患病率在我國至今尚無確切的流行病學(xué)統(tǒng)計資料,據(jù)英國報道大約為155/1000000人。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:臨床三叉神經(jīng)痛的6個典型特征,一起來看看吧!
1、發(fā)作性 三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性“閃電”或“觸電”樣疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘, 一般為20 -- 30秒。有時患者可能訴說其疼痛為持續(xù)性的,但當(dāng)患者安靜不動時,他會感到這種所謂的“持續(xù)”中疼痛有短暫的減輕。
2、觸發(fā)性 面部特別是口周區(qū)的輕度觸覺刺激即可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。說話、咀嚼、刷牙、洗臉均可誘發(fā)疼痛的出現(xiàn)和加重,嚴(yán)重者微風(fēng)或身體運動亦可成為誘發(fā)因素。一般在疼痛發(fā)作后有2 --3分鐘的不應(yīng)期。
3、間歇性 在三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作期間,大多數(shù)有數(shù)周到數(shù)月的間歇期。Rushton等報道155例三叉神經(jīng)痛中,50%有1個月以上的間歇期,24%的間歇期在12個月以上。一般說來,隨著患者病程的延長,間歇期愈來愈短。
4、單側(cè)性 幾乎所有的三叉神經(jīng)痛均在單側(cè)發(fā)生,以右側(cè)居多,大約占61%。少數(shù)患者在病程中可再出現(xiàn)另一側(cè)的三叉神經(jīng)痛。雙側(cè)同時發(fā)生者極為罕見,僅占0.5%。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于第Ⅱ、第Ⅲ支腦神經(jīng)的分布區(qū),發(fā)生在第1支分布區(qū)的極少見。
5、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,一些患者在疼痛發(fā)作時可以在其分布Ⅸ區(qū)域發(fā)現(xiàn)有痛覺過敏或痛覺減退,有的甚至出現(xiàn)角膜反射遲鈍,但發(fā)作停止后這些體征即消失。如果發(fā)現(xiàn)這些體征持續(xù)存在,應(yīng)考慮為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,必要時可行頭顱CT、MRI及DSA等檢查,以尋找其病因。
6、三叉神經(jīng)痛對卡馬西平及神經(jīng)阻滯的治療效果良好,這一特點也可作為三叉神經(jīng)痛與其他面部疼痛如牙源性疼痛、非典型面部痛和顳頜關(guān)節(jié)紊亂的鑒別要點之一。
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