腎結(jié)石(nephrolithiasis)是指晶體物質(zhì)(如鈣,草酸鹽,尿酸鹽等)從尿液中析出并沉積于腎臟,部分可與有機物質(zhì)相結(jié)合。腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石,發(fā)病可能與飲食結(jié)構(gòu)和生活方式改變有關(guān)。飲食中大量的動物蛋白、奶制品、高脂肪、高糖成分能夠顯著增加尿鈣、尿尿酸和尿草酸的排泄,從而促進各種成分結(jié)石的形成。另外,腎結(jié)石的發(fā)病還與環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān)。多數(shù)腎結(jié)石不需要手術(shù)治療,可以依靠內(nèi)科預(yù)防和治療手段控制病情,對于手術(shù)后的腎結(jié)石患者,也必須強調(diào)通過合理的內(nèi)科手段預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。
得了腎結(jié)石一般吃什么藥物治療?
腎結(jié)石可引起疼痛、血尿等癥狀,除對癥治療外,還可根據(jù)結(jié)石種類進行治療。治療時要遵循醫(yī)囑正確用藥。
常用治療藥物有:
1,解痙止痛藥:常用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、哌替啶、曲馬多、阿托品、山莨菪堿等,有助于解除輸尿管痙攣,緩解結(jié)石引發(fā)的疼痛不適,有些藥物還可促進結(jié)石排出。
2,含鈣結(jié)石治療:氫氯噻嗪常為高尿鈣的首選治療用藥,可減少尿鈣的排泄。此外限制鈉鹽和動物蛋白攝入,也可抑制鈣的重吸收,減少結(jié)石的形成。
3,尿酸結(jié)石治療:此類結(jié)石常先用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液,然后通過口服別嘌呤醇及調(diào)節(jié)飲食等方法治療,效果較好。飲食調(diào)節(jié)包括避免高蛋白、高脂肪飲食、減少或不飲酒、多飲水、少吃海鮮等富含嘌呤的食物等。
4,胱氨酸結(jié)石治療:常用青霉胺,它可與胱氨酸結(jié)合并增加其溶解度。但可能會發(fā)生過敏、發(fā)熱、藥疹、腎病綜合征和血細胞減少等副作用。此外大量飲水、堿化尿液也可增加胱氨酸的溶解度。
5,草酸鈣結(jié)石治療:目前尚無特異性治療藥物,但服用大劑量維生素B6能降低草酸鹽的排泄。此外,大量飲水、補充磷酸鹽或氧化鎂制劑有助于防止結(jié)石的形成。
6,中藥/中成藥:必要時還可酌情使用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物進行治療。
7,其他:存在感染情況時,還可酌情使用抗生素等藥物進行治療,如阿莫西林、左氧氟沙星等。
若患者病情嚴重或結(jié)石較大,藥物治療效果不佳時,還可酌情選擇體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡下碎石取石術(shù)、腎臟切開取石術(shù)等方法進行治療。此外,日常生活中應(yīng)大量喝水,合理膳食,多吃新鮮水果蔬菜,保證維生素及膳食纖維的攝入,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,積極治療尿路感染等泌尿系統(tǒng)疾病。
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