十二指腸潰瘍是我國人群中的常見病、多發(fā)病之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

（1）胃酸測定

在基礎(chǔ)情況下，正常人的胃酸分泌（基礎(chǔ)胃酸排出量）為2毫摩爾每小時(shí)（mmol/h）；而十二指腸潰瘍患者平均的分泌量為4毫摩爾每小時(shí)（mmol/h）；若出現(xiàn)超過10毫摩爾每小時(shí)（mmol/h）的情況，應(yīng)考慮是否為胃泌素瘤。胃泌素瘤是一種少見的胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，也是以難治性、反復(fù)發(fā)作和高胃酸分泌為特征的消化性潰瘍，又稱為卓-艾綜合征。

（2）血清胃泌索測定

這個(gè)檢查一般情況下是每一位潰瘍患者都必須進(jìn)行的，不過其主要目的是為了檢測病人是否患有胃泌素瘤。因大多胃泌素瘤病人潰瘍的部位和癥狀同一般潰瘍病人相似，難以區(qū)別。不過正常情況下，一般人空腹時(shí)的血清胃泌素1000皮克/毫升（pg/ml），那就應(yīng)高度懷疑為胃泌素瘤。

（3）幽門螺旋桿菌感染的檢查

大致上可分為侵入性和非侵入性方法兩類。侵人性方法是經(jīng)胃鏡胃黏膜活檢做快速尿素酶試驗(yàn)、幽門螺旋桿菌培養(yǎng)以及組織學(xué)檢查等；非侵人性診斷方法包括血清抗幽門螺旋桿菌抗體的檢測、碳-14尿素呼吸試驗(yàn)或碳-13尿素呼吸試驗(yàn)。

（4）X線鋇餐檢查

現(xiàn)在一般多采用鋇劑和空氣雙重對比造影技術(shù)及常規(guī)鋇餐檢查相結(jié)合來診斷十二指腸潰瘍。檢查結(jié)果受患者的體位影響較大。比如仰臥位雙對比造影不易發(fā)現(xiàn)發(fā)生于前壁的潰瘍病變或僅顯示“環(huán)形影”，且容易與隆起性病變相混清，此時(shí)俯臥位雙對比造影就更容易顯示病變，但常因胃竇的重疊而顯示不佳，所以一般又常與壓迫法相結(jié)合。而仰臥位雙對比造影可以發(fā)現(xiàn)后壁潰癀，但有時(shí)充氣的胃竇可將球部掩蓋，特別是胃部位置較高或呈橫位（牛角型）時(shí)，病變?nèi)菀妆谎谏w，應(yīng)采用半立或立位顯示較好。

（5）胃鏡檢查

胃鏡檢查是對十二指腸球潰瘍形態(tài)診斷最可靠的方法，對十二指腸球部潰瘍的部位、大小、深淺、形態(tài)、數(shù)目及活動(dòng)性等均能做出明確的診斷。一般來講，十二指腸球部潰瘍多見于前壁，其次為大彎，再次為后壁、小彎。其潰瘍形態(tài)與胃潰瘍基本相同，但一般較小，約有百分之八十的潰瘍小于1厘米，且多線狀、霜斑樣；常易引起幽門及球部變形或狹窄等。

（6）糞便隱血檢查

在潰瘍活動(dòng)期間，陽性率為百分之四十～百分之七十并呈間斷陽性，若積極治療，多會(huì)在1～2周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。

一般情況下，十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)并不典型，因此想僅憑癥狀來判斷是否屬于二指腸潰瘍是不可靠的。所以一旦患者自己覺得有慢性周期性發(fā)作的上腹不適及其他消化不良癥狀就應(yīng)予以高度懷疑，同時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

對于十二指腸潰瘍患者來說，即使在治療后，也應(yīng)該定期復(fù)查。其中最重要的復(fù)查內(nèi)容之一就是幽門螺旋桿菌的根除與否，這項(xiàng)復(fù)查一般在治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行。可采用非侵入性的碳-13呼氣試驗(yàn)，也可通過胃鏡在檢查潰瘍是否愈合的同時(shí)取活檢做尿素酶或組織學(xué)檢查。而對未排除惡性潰瘍或有并發(fā)癥的潰瘍應(yīng)進(jìn)行常規(guī)胃鏡復(fù)查。

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