“十二指腸潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制及典型癥狀”的內(nèi)容很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了“十二指腸潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制及典型癥狀”,詳情如下:
病因和發(fā)病機(jī)制
消化性潰瘍的形成:
胃、十二指腸黏膜的自身防御、修復(fù)(保護(hù))因素和侵襲(損害)因素平衡失調(diào)
GU:自身防御-修復(fù)(保護(hù))因素減弱為主
DU:侵襲(損害)因素增強(qiáng)為主
幽門螺桿菌(Hp)感染:主要病因。
Hp誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng),損害局部黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制,同時(shí),Hp感染可增加胃泌素的分泌,從而促進(jìn)胃酸分泌增加,兩方面的協(xié)同作用造成了胃、十二指腸黏膜損害和潰瘍形成
藥物因素:某些藥物如非甾體抗炎(NSAID)、抗腫瘤藥、糖皮質(zhì)激素等
NSAID抑制COX-1導(dǎo)致前列腺素的合成,削弱黏膜的保護(hù)作用。
胃酸及胃蛋白酶分泌增多:是DU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是DU發(fā)生的必要條件之一。
精神和神經(jīng)因素
緊張、憂傷、焦慮、強(qiáng)烈的精神刺激,可影響胃酸分泌、胃腸運(yùn)動(dòng)、黏膜血流調(diào)控引起潰瘍
其他因素
DU有家族史:發(fā)病率是一般人群的3倍
現(xiàn)“遺傳因素”受到挑戰(zhàn),“家族史”可能為Hp感染的“家庭聚集”現(xiàn)象,“O”型血人群發(fā)病率可高出40%。
吸煙、嗜酒、濃茶
飲食因素:辛辣、暴飲暴食
臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn):慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛
消化性潰瘍典型的腹痛特點(diǎn):
①慢性病程,反復(fù)加重、緩解病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;
②周期性發(fā)作,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),發(fā)作期與緩解期亦長(zhǎng)短不一;
③有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā);
④上腹痛呈節(jié)律性,表現(xiàn)為餐后痛(餐后1小時(shí)內(nèi))、空腹痛(餐后2~4小時(shí))或/和午夜痛,腹痛多可被服用抗酸藥所緩解,典型節(jié)律性DU多見。
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