“胃出血怎么治療”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下。希望可以幫助到您!
一般治療
大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強護理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護。
補充血容量
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時,應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
止血治療:使用止血劑
1、酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注。
2、自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶。
3、胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1——2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
胃出血急救措施
1、輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400——600ml;重度出血需輸血900——1200ml,甚至更多。
2、輸液量估計,原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐。
3、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“胃出血怎么治療”全部內(nèi)容,想了解更多疾病,請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。