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以往國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥哮喘的定義并未統(tǒng)一,從而導(dǎo)致重癥哮喘相關(guān)的術(shù)語(yǔ)“五花八門(mén)”,其中包括國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中使用的”重癥哮喘、重度哮喘、難治性哮喘、難控制哮喘、未控制哮喘、藥物抵抗哮喘、激素不敏感哮喘、激素依賴/抵抗哮喘、脆性哮喘、不可逆哮喘、致死性哮喘等諸多名稱。
目前我國(guó)的最新的重癥哮喘共識(shí)結(jié)合了2014年歐洲呼吸學(xué)會(huì)/美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ESR/ATS)指南,將重癥哮喘定義為:在過(guò)去1年中,需要會(huì)使用GINA建議的第4級(jí)或第5級(jí)哮喘藥物治療才能夠維持控制,或即使在上述治療下仍表現(xiàn)為“未控制”哮喘。
其中,國(guó)際上也首次將重癥哮喘區(qū)分為以下兩種情況。
單純重癥哮喘:第4級(jí)治療能夠控制,但降級(jí)治療會(huì)失去控制。
重癥難治性哮喘:第4級(jí)不能維持控制,需要采用第5級(jí)治療。
重癥哮喘的基本特征包括具有明顯的異質(zhì)性;更加復(fù)雜的病理生理表現(xiàn);控制水平差,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量;占用額外的醫(yī)療資源,造成嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);最終也是哮喘致殘、致死的主要原因。
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