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一、制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
在限制飲食的同時(shí),增加運(yùn)動(dòng)使能量消耗。是減輕肥胖者體重的重要手段之一。但因肥胖小兒運(yùn)動(dòng)時(shí)氣短、運(yùn)動(dòng)笨拙而不愿運(yùn)動(dòng)。需要護(hù)士、家長(zhǎng)、患兒合作,共同制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
開始應(yīng)選擇容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,提高對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣。運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患兒耐受力逐漸增加。劇烈運(yùn)動(dòng)可使食欲增加,應(yīng)避免。
二、飲食管理
要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食,使患兒每日攝入的能量低于機(jī)體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原則如下:
1、宜選用熱量少、體積大的食物,以滿足患兒的食欲,不致引起饑餓的痛苦。
如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。進(jìn)餐次數(shù)不宜過少,必要時(shí),兩餐之間可供低熱量的點(diǎn)心。每餐進(jìn)食的量應(yīng)合理。
2、滿足基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育的需要。飲食構(gòu)成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質(zhì)供給能量占30%~35%,脂肪供給能量占20%~25%,碳水化合物供給能量占40%~45%.
青春期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,此期蛋白質(zhì)供給能量可增至50%~60%.每日食物供給總能量的減少量,依其肥胖嚴(yán)重程度而定。
嚴(yán)重肥胖者,可按理想體重的需能量減少30%或更多。
3、注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。
4、體重不宜驟減。最初控制體重增加,以后使體重逐漸下降。當(dāng)降至該年齡正常值以上10%左右時(shí),不再嚴(yán)格限制飲食。
5、必須取得家長(zhǎng)的長(zhǎng)期合作,鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持飲食治療的信心,才能獲滿意療效。
6、根據(jù)上述原則,食品應(yīng)以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬菜、水果為主,限制脂肪攝入量。
三、解除精神負(fù)擔(dān)
有些家長(zhǎng)對(duì)于子女的肥胖過分憂慮,到處求醫(yī),對(duì)患兒的進(jìn)食習(xí)慣經(jīng)常指責(zé),干預(yù)過甚。這些都可引起患兒的精神緊張,甚至產(chǎn)生對(duì)抗心理,應(yīng)注意避免。部分青春期肥胖者過分關(guān)注自身體態(tài),而盲目減肥,甚至服減肥藥物對(duì)健康無益。
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