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小兒驚厥很可怕,兒科護(hù)士教你認(rèn)識(shí)它

關(guān)于“小兒驚厥很可怕,兒科護(hù)士教你認(rèn)識(shí)它”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

小兒高熱驚厥是兒科較常見的急癥之一,凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥。發(fā)病率為3%~5%,復(fù)發(fā)率為30%~40%。

發(fā)病時(shí)患兒常表現(xiàn)為:眼球轉(zhuǎn)動(dòng),雙眼直視或上翻,面色潮紅;眼部、面部、手足部肌肉微微抽動(dòng),隨后逐漸擴(kuò)散到其他部位;有的小兒驚厥時(shí)有頭痛、煩躁、噴射性嘔吐、嗜睡,甚至昏迷;不省人事,眼球固定或上翻、斜視、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰、口吐白沫、面或手部肌肉強(qiáng)直或時(shí)不時(shí)出現(xiàn)抽動(dòng)、屏氣;剛出生的小兒發(fā)生驚厥癥狀很不明顯,僅有不吃奶、兩眼睜開、眼球固定不動(dòng)、眼瞼可稍有抽動(dòng),口唇周圍青紫,必須仔細(xì)觀察。

小兒時(shí)期驚厥的特征有以下幾點(diǎn)

1、發(fā)病率高

2歲以下多見,6歲以下是成人的10-15倍

2、易有嚴(yán)重驚厥或驚厥持續(xù)狀態(tài)

3、新生兒及幼兒常有微小發(fā)作

4、病因復(fù)雜

如住院患兒突發(fā)驚厥護(hù)士應(yīng)就地?fù)尵龋翰灰徇\(yùn),避免對(duì)患兒的一切刺激,保持安靜,切勿大聲喊叫或搖晃患兒。保持呼吸道通暢: 立即松解衣扣,去枕仰臥頭偏向一側(cè),清理呼吸道和口腔內(nèi)容物

防止受傷,將患兒周圍的物品移開,在床欄桿處放置棉墊;防止骨折或脫臼:切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體;防止皮膚摩擦受損:在患兒的手中或腋下墊上紗布;防止舌咬傷:用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間。

那么我們平時(shí)護(hù)理應(yīng)注意什么呢?

(1)治療和護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,動(dòng)作輕柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。

(2)驚厥時(shí)可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下牙齒之間,以防舌咬傷。

(3)熱性驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫措施,按高熱護(hù)理常規(guī),如物理降溫、酒精/溫水擦浴或藥物降溫,新生兒解開包裹降溫。

(4)用藥止驚過程中,應(yīng)密切觀察病情,以避免因用藥過量而抑制呼吸。

(5)對(duì)驚厥持續(xù)不止者,應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)奏、深淺等,同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門及神志的變化,防止腦水腫的發(fā)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。

(6)驚厥發(fā)作時(shí),禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

(7)注意幼兒心理變化:年長(zhǎng)兒在醒來時(shí)會(huì)產(chǎn)生失控感、自卑、恐懼等心理,擔(dān)心再次發(fā)作而長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài) 。

如果患兒在家中出現(xiàn)高熱驚厥,家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣處理呢?

(1)家長(zhǎng)要沉著應(yīng)對(duì),不必強(qiáng)行制止或按壓孩子,因?yàn)槌榇ご蠖鄷?huì)在幾秒或幾分鐘自行停止。

(2)如果孩子在家發(fā)作,讓孩子先平臥,放在地板上或者床上,清除堅(jiān)硬物品,避免孩子造成傷害。

(3)把孩子的頭部或者身體側(cè)轉(zhuǎn),松懈衣扣便于氣道通暢,隨時(shí)擦掉嘔吐物,防止阻塞呼吸道或誤吸。

(4)孩子尚未清醒前,不要給孩子口中喂任何藥物或者其他東西。清醒后可適量補(bǔ)充糖鹽水。

(5)有高熱驚厥病史的孩子發(fā)燒,一定要及早處理,無需等到體溫達(dá)到一定的高溫才使用藥物退燒。

(6)如果小兒抽搐不能停止,并且時(shí)間超過十幾分鐘,或抽搐后意識(shí)不清,應(yīng)立即送醫(yī)治療,避免驚厥時(shí)間過長(zhǎng),發(fā)生意外而導(dǎo)致大腦產(chǎn)生不可逆的損傷。

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