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小兒驚厥，俗稱抽風(fēng)。小兒驚厥時，常表現(xiàn)為面色發(fā)紫、牙關(guān)緊閉、四肢抽動等，家長非常擔(dān)心。那么，小兒驚厥到底是什么回事，有什么危害，會影響寶寶的智力嗎？小兒驚厥發(fā)作時，家長怎么急救？如何預(yù)防小兒驚厥反復(fù)發(fā)作？

小兒驚厥的原因和癥狀

分高熱驚厥和無熱驚厥

小兒驚厥實際上是由于大腦異常放電而引起的陣發(fā)性、短暫肌肉抽搐。這種異常放電可以表現(xiàn)為一過性的，也有些是反復(fù)發(fā)作的。另外可以按照小兒有無發(fā)燒，分為高熱驚厥和無熱驚厥。高熱驚厥一般是小朋友發(fā)燒的情況下，出現(xiàn)的一種抽搐現(xiàn)象，占小兒驚厥的絕大部分。高熱驚厥在體溫超過38.5℃時容易發(fā)作，體溫超過39.5℃容易引起嚴重抽搐。如果是無熱驚厥要注意跟癲癇區(qū)別開來。

多為高熱驚厥，有易感基因

小兒驚厥的最主要原因是高熱驚厥，高熱驚厥有遺傳傾向，存在易感的基因。一般嬰幼兒在9個月-5歲的時候，抽搐的次數(shù)會比較多，到6歲以后，發(fā)熱抽搐的次數(shù)就會慢慢減少甚至消失。小兒驚厥，也可能是小朋友大腦中存在病灶，例如感染、代謝異常、畸形、高膽紅素血癥、窒息、缺氧、腦損傷、腦部鈣化灶等，比較少見。還有些小兒驚厥是全身的原因引起的，如低血糖、低血鈣等。

無熱驚厥更容易出現(xiàn)抽搐

小兒驚厥最主要的癥狀表現(xiàn)為眼睛向上翻，或者眼睛凝視，牙關(guān)緊閉，面色發(fā)青發(fā)紫，雙手握拳，關(guān)節(jié)向里收，全身肌肉強直性收縮。抽搐的時間為數(shù)十秒到幾分鐘不等。無熱驚厥的小朋友，比高熱驚厥更容易出現(xiàn)抽搐，很多都是癲癇的病人，這些兒童在很小誘因的情況下，甚至完全正常的情況下都可以誘發(fā)抽搐。無熱驚厥有時可能是腦里面存在病灶。

鑒別新生兒小抽動和驚厥

新生兒如果出現(xiàn)一些小的抽動，時間很短暫，只是偶爾出現(xiàn)，一般與神經(jīng)的發(fā)育不完善有關(guān)系。但新生兒如果出現(xiàn)明顯的驚厥癥狀，往往跟大腦的損傷有關(guān)系，如感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、遺傳代謝病。新生兒如果出現(xiàn)明顯的抽搐過程，持續(xù)的時間也比較長，可能是病理狀態(tài)，需要就醫(yī)檢查。此外，一些小癥狀家長也要注意，如新生兒眼球震顫、呼吸暫停、顏面紫紺等也是驚厥的微小發(fā)作表現(xiàn)。

專家點評：

小朋友出現(xiàn)抽搐一般有易感史，一旦出現(xiàn)過一次高熱抽搐，以后高燒也容易出現(xiàn)抽搐。但有些小朋友即使出現(xiàn)39.5℃、40℃的高燒也不會引起抽搐，這跟個體遺傳差異有關(guān)系。

小兒驚厥怎么辦？

小兒驚厥對身體的影響

第一，在抽搐的當(dāng)時，可能出危險。如果發(fā)作時是在比較高的地方，就可能摔傷。第二，小朋友抽搐時，牙齒會咬得很緊，有時會把舌頭咬傷。第三，高熱驚厥一般不會影響智力，但可能會影響心理。如果小朋友老是一發(fā)燒就抽搐，可能會產(chǎn)生恐懼感。第四，長期、頻繁發(fā)作的抽搐可能引起病理性的改變，在大腦形成病灶，會引起兒童運動智力發(fā)育落后，這時就需要長時間吃藥控制。第五，有很少比例的小朋友，在驚厥多次發(fā)作之后，會轉(zhuǎn)變成為癲癇。

小兒驚厥時的急救處理

首先，要保護小朋友舌頭，不要被牙齒咬傷，可以在牙齒中間墊一些軟東西，如干凈毛巾。如果小朋友已咬緊牙關(guān)，不要強行撬開。第二，要保持呼吸道的通暢，小朋友抽搐有時會引起嘔吐，要讓小朋友的頭偏向一側(cè)，不要平躺，把嘔吐物吐出來，避免窒息。可以解開緊扣的衣領(lǐng)或者飾物以利于呼吸。第三，抽搐時，家長可以掐小朋友的人中，有時候可以幫助停止抽搐。

現(xiàn)場緊急處理后 及時就醫(yī)檢查

小兒驚厥發(fā)作時，家長首先要做相應(yīng)的急救處理（保護舌頭、保持呼吸道暢通、掐人中），然后馬上帶小朋友到醫(yī)院檢查。如果小朋友抽搐時伴有嘔吐，就很容易引起窒息。所以建議驚厥的小朋友，最好在醫(yī)院觀察一段時間，等危險期過了之后再回家。抽搐本身對小朋友的大腦會有一定的損傷，但損傷的程度不會特別嚴重，一般不需要特別的干預(yù)。但如果是抽搐特別頻繁，或者大腦里面有病灶，這時就需要神經(jīng)科的醫(yī)生來干預(yù)。

專家點評：

高熱驚厥一般不會影響智力。但長期、頻繁發(fā)作的抽搐可能引起病理性的改變，在大腦形成病灶，這些會引起兒童運動智力發(fā)育落后，需要長時間吃藥控制。

小兒驚厥的預(yù)防和護理

必要時使用藥物來預(yù)防

如果小朋友每次發(fā)燒都會燒得很高，每次發(fā)作都會抽搐，就可以吃一些抑制抽搐、鎮(zhèn)靜的藥來防止抽搐，如苯巴比妥鈉、羚羊角滴丸等對止抽都有幫助。但這些藥物也不能經(jīng)常吃，家長使用前一定要咨詢醫(yī)生的建議。如果小兒驚厥發(fā)作的頻率特別高的話，就需要到兒童神經(jīng)科檢查，看看是否有異常的病灶或其他情況。

家庭護理注意事項

有驚厥史的小朋友可以打預(yù)防針，家里要備一些常規(guī)的退燒藥，如美林和泰諾林；止抽的藥，如苯巴比妥鈉、羚羊角滴丸（咨詢醫(yī)生建議）；還有硅膠開口器，小朋友抽搐發(fā)作時，可以放在嘴里防止咬傷舌頭，如果沒有開口器，也可以用干凈的毛巾。小兒高熱驚厥發(fā)生過一次之后，下次高熱很容易出現(xiàn)抽搐。因此，再次發(fā)燒時體溫達到38℃就要吃退燒藥，另外可以給小朋友洗溫水澡，幫助退燒。

吃流質(zhì)飲食 監(jiān)測體溫變化

小朋友出現(xiàn)驚厥以后，要盡量吃流質(zhì)飲食，避免吃一些長纖維的青菜，因為要防止小朋友再次出現(xiàn)抽搐和嘔吐的情況。家長要密切監(jiān)測小朋友體溫的變化，觀察其精神狀況，如果精神狀態(tài)很不好的話，就需要到醫(yī)院就醫(yī)。

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