關(guān)于“孩子反復(fù)發(fā)熱驚厥，要不要治療？”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

患兒究竟是不是癲癇？

癲癇的診斷要素為：無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)抽搐發(fā)作，形式刻板、突發(fā)突止，發(fā)作間期一般情況良好，腦電圖可能出現(xiàn)癇樣波改變，排除其他疾病引起的抽搐。而本患兒驚厥前均有發(fā)熱誘因，病史沒(méi)有無(wú)熱驚厥發(fā)作，雖然2年抽搐4次，甚至其中一次持續(xù)時(shí)間約半小時(shí)，但多次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)并不是診斷癲癇的依據(jù)，且腦電圖并未出現(xiàn)典型改變，所以該患兒仍為“熱性驚厥”，但本患兒有特殊之處：①一次發(fā)熱病程中有抽搐2次，②有一次抽搐時(shí)間約半小時(shí)，目前合理的診斷為“復(fù)雜型熱性驚厥，驚厥持續(xù)狀態(tài)”。

熱性驚厥是否需要治療？

熱性驚厥有明顯的年齡依賴(lài)性，多見(jiàn)于6個(gè)月至6歲兒童，6歲以上兒童隨著腦神經(jīng)發(fā)育成熟罕見(jiàn)熱性驚厥發(fā)作，所以一般來(lái)說(shuō)熱性驚厥是不需要針對(duì)驚厥治療的，主要是治療發(fā)熱的原發(fā)病，如呼吸道感染等。但對(duì)于有以下特殊情況的復(fù)雜型熱性驚厥，建議給予抗癲癇藥物口服干預(yù)：

1、存在驚厥持續(xù)狀態(tài)者：一次驚厥持續(xù)時(shí)間大于等于30分鐘，或者兩次驚厥發(fā)作間期患兒意識(shí)不清醒，前后連續(xù)時(shí)間達(dá)半小時(shí)者；

2、發(fā)作非常頻繁者：驚厥發(fā)作半年內(nèi)大于等于3次，或者一年內(nèi)大于等于4次。

對(duì)于以上兩種特殊的熱性驚厥患兒，醫(yī)生多建議給予抗癲癇長(zhǎng)期規(guī)律口服。所以該患兒雖然不診斷癲癇，但因?yàn)榇嬖隗@厥持續(xù)狀態(tài)，這種情況是可能引起生命危險(xiǎn)的，需要積極預(yù)防，故仍建議加用抗癲癇藥物治療。

也有部分學(xué)者建議有以下情況的熱性驚厥患兒，可以考慮短程安定預(yù)防治療。

1、首次發(fā)生熱性驚厥年齡小于15個(gè)月或一級(jí)親屬中有熱性驚厥史或癲癇史；

2、為熱性驚厥復(fù)發(fā)兒童。首次熱性驚厥后再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)只有30-40%，所以短程安定預(yù)防治療多用于反復(fù)發(fā)作患兒的驚厥預(yù)防。

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