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主動(dòng)免疫
對(duì)所有小兒均應(yīng)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫?;A(chǔ)免疫自出生后2月開始,連服3劑,每次間隔1個(gè)月,4歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次。
被動(dòng)免疫
未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應(yīng)及早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每日一次,連用2次,可防止發(fā)病或減輕癥狀。
脊髓灰質(zhì)炎的基本情況
本病潛伏期為8~12天,臨床上可分為多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無(wú)癱瘓型;④癱瘓型。同時(shí),一個(gè)患兒的發(fā)病過(guò)程可分為五個(gè)時(shí)期:①前驅(qū)期;②癱瘓前期;③癱瘓期;④恢復(fù)期;⑤后遺癥期。根據(jù)有沒有肌肉癱瘓可以將小兒麻痹分為癱瘓型和非癱瘓型。非癱瘓型在急性期過(guò)后癥狀完全消失,不留任何后遺癥。
家長(zhǎng)需特別注意
如果小兒麻痹癥在發(fā)病兩年以后留下后遺癥,病情不再進(jìn)展,患兒維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的殘疾狀態(tài),不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)小兒麻痹癥。
但也有有一部分患過(guò)小兒麻痹癥現(xiàn)已“痊愈”的人,在患病30~40年以后病情仍可復(fù)發(fā),出現(xiàn)新的類似小兒麻痹癥的癥狀,被稱為小兒麻痹后發(fā)綜合征。
但如果寶寶屬于癱瘓型,家長(zhǎng)們也不能放棄,應(yīng)立即著手進(jìn)行下一步的康復(fù)訓(xùn)練。
癱瘓型小兒麻痹一般要經(jīng)過(guò)以下3個(gè)發(fā)展階段
(1)急性期:從接觸感染到出現(xiàn)肢體癱瘓,平均17天。又分為潛伏期7天,癱瘓前期5天,癱瘓期5天。歷經(jīng)潛伏期,為全身反應(yīng)期,有短期發(fā)熱,出現(xiàn)類似感冒癥狀,約2-5天體溫恢復(fù)正常,突然出現(xiàn)肢體癱瘓。
(2)恢復(fù)期:急性期后,體溫正常,一般癥狀消失,肌肉癱瘓不再發(fā)展并開始恢復(fù),這種恢復(fù)在頭3-6月內(nèi)速度較快,6個(gè)月后逐漸緩慢,發(fā)病2年后進(jìn)入后遺癥期。
(3)后遺癥期:神經(jīng)和肌肉功能的恢復(fù)已經(jīng)停止,但兒麻引起的繼發(fā)性病理改變將繼續(xù)發(fā)展,相應(yīng)神經(jīng)支配的肌肉麻痹,可因姿勢(shì)、負(fù)重等不平衡,出現(xiàn)各種畸形及功能障礙。如果不加以控制和進(jìn)行有效的康復(fù)治療,畸形會(huì)日趨明顯和加重。
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