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小兒蕁麻疹(pediatric urticaria),俗稱風(fēng)疹團(tuán),是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及局限性水腫性反應(yīng),常伴瘙癢,其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時擴(kuò)張和滲透性突然增加。
小兒蕁麻疹需重視 出現(xiàn)3大癥狀要當(dāng)心
小兒蕁麻疹的癥狀
本病典型癥狀為紅斑與風(fēng)團(tuán)。典型病例在接觸過敏原后,先出現(xiàn)紅斑,然后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可出現(xiàn)于紅斑中心,并向周圍擴(kuò)散。臨床上有時僅有紅斑而無風(fēng)團(tuán)(多見于嬰幼兒),有時僅見風(fēng)團(tuán)而無紅斑(多見于年長兒及成人)。
小兒急性蕁麻疹發(fā)病十分突然,可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等,形狀不一紅色、蒼白色的風(fēng)疹塊;皮膚劃痕癥陽性(用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現(xiàn)與劃痕一致的紅色疙瘩);皮疹數(shù)量一般較多,有的為環(huán)狀,也可互相融合成大片,多于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)很快消退,不留任何痕跡。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生。本病極易復(fù)發(fā),時隱時現(xiàn)。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外,沒其他不適感。但如消化道受累,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀;支氣管及喉頭受累,則出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣促、呼吸困難,甚至窒息;有些患兒還可合并手足、眼瞼、甚至整個面部水腫;重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性蕁麻疹的病程可長達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,一般以超過2~3個月者稱為慢性。
此外,本病可有多種類型,如急性、慢性,寒冷性、局部熱性、日光性、水源性、壓迫性、膽堿能性、蕁麻疹性血管炎、血清病型、血管性水腫等。
小兒蕁麻疹的原因是什么
病因復(fù)雜,不易明確病因,僅10%~25%患兒可有明確病因。由某些內(nèi)、外源性因素所致。
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1、外源性因素
多為暫時性,包括容易發(fā)生過敏的食物(如雞蛋、奶制品、蝦蟹、貝殼類、香料、染料等等),植物或水果類(如楊梅、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西紅柿等,腐敗食物和食品添加劑)、藥物(如磺胺類化合物、抗生素、血清、疫苗、類毒素、嗎啡、可待因、阿司匹林等),吸入過敏物(如花粉、真菌、孢子、動物的羽毛、皮屑、氣霧劑等)或感染(細(xì)菌以葡萄球菌和β溶血性鏈球菌A組多見、幽門螺桿菌、病毒、真菌、腸寄生蟲等)。溫度、冷、熱、日光、摩擦壓力等物理因素,植入物(人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘?shù)龋┮约斑\動等。
2、內(nèi)源性因素
多為持續(xù)性,包括肥大細(xì)胞對IgE高敏感性、慢性隱匿性感染(細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染、勞累以及精神緊張等也可誘發(fā)。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病,如自身免疫性疾病、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病、炎癥性腸病等。
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急性蕁麻疹,食物可能是常見的主要致敏原,而慢性蕁麻疹則塵螨和屋塵陽性率最高。嬰幼兒急性蕁麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒(如腺病毒、EB病毒或腸病毒等)感染、藥物(抗生素、退熱藥等)及食物引起。
小兒蕁麻疹怎么辦
控制小兒蕁麻疹,不能單指望醫(yī)生,家庭護(hù)理也非常重要,不能讓孩子用手抓撓患處,以免越抓越癢,更要避免抓破患處引發(fā)感染。平時注重營養(yǎng)均衡,少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物,還要注意保證充足的睡眠,加強(qiáng)鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。有過敏史的孩子最好戴口罩,少去樹叢、水塘旁等容易滋生蚊蟲的場所。太小的兒童不宜使用沐浴露或含堿性的洗滌用品,洗滌劑的化學(xué)成分容易破壞皮膚表層的抵抗性。另外,癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)并謹(jǐn)遵醫(yī)囑!
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