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兒童常見的 5 類蕁麻疹

1.膽堿能性蕁麻疹

病因：（1）熱水澡；（2）運動后；（3）桑拿浴室或熱水缸中；（4）發(fā)熱；（5）暴曬；（6）情緒激動、攝食辛辣食物。

患者體溫升高，誘發(fā)導致身體釋放組胺，這時，身體往往會因為外界刺激而釋放機體內(nèi)化合物，而這種化合物會引發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

皮疹特點：

（1）皮疹發(fā)作時瘙癢或刺痛；

（2）皮疹發(fā)生部位出現(xiàn)燒灼感及發(fā)癢；

（3）皮疹呈圓形丘疹樣改變，皮疹凸起，周圍有程度不一的紅暈；

（4）較大的丘疹可出現(xiàn)明顯的腫脹。

2.色素型蕁麻疹

病因：（1）皮損內(nèi)有較多的肥大細胞；（2）肥大細胞增多癥。

皮疹特點：

（1）紅色或棕紅色、圓形、卵圓形斑疹、丘疹和斑塊，由于色素增加而顏色逐漸加深；

（2）皮疹通常出現(xiàn)風團和潮紅反應；

（3）Darier 征陽性；

（4）在極少數(shù)情況下，肥大細胞可在肝臟，脾臟和骨髓中積聚。

3.寒冷性蕁麻疹

病因：（1）家族遺傳；（2）自身免疫性疾??；（2）免疫力低下患者人群。

皮疹特點：

（1）暴露在寒冷條件下，不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風團；

（2）皮疹周圍紅暈，可凸起；

（3）血管性水腫樣改變。

4.人工性蕁麻疹

分類：

（1）單純性皮膚劃痕癥，多見于女性，屬于生理學的體質(zhì)異常反應；

（2）癥狀性皮膚劃痕癥，常見于過敏體質(zhì)的年輕人，多由于皮膚受到外界物理性刺激后發(fā)生變態(tài)反應，使肥大細胞釋放出組胺類的生物活性物質(zhì)，引起皮膚毛細血管擴張。

病因：

（1）此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì)，為免疫球蛋白 IgE，與過敏原結(jié)合出現(xiàn)一系列反應；

（2）物理性刺激后，皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺，組織胺引起皮膚血管擴張，血清滲出血管外，產(chǎn)生瘙癢癥狀。

皮疹特點：

（1）物理性刺激后，皮疹突出皮膚表面，周圍紅暈明顯，瘙癢感；

（2）與特定形狀物質(zhì)接觸后會出現(xiàn)相應大小的皮疹；

（3）特殊過敏性患者，出現(xiàn)皮疹后，水腫則更明顯。

5.壓力性蕁麻疹

病因：

（1）持續(xù)時間＞30 min 甚至更久被動壓迫，局部形成紅斑樣深在性水腫；

（2）病變可以通過各種刺激誘發(fā)，包括站立、行走，或坐在堅硬的地面上等；

（3）可以由阿司匹林引起。

皮疹特點：

（1）皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹，病變可持續(xù) 24 h 及以上；

（2）皮疹可凸起，高于皮膚表面，也可表現(xiàn)為血管性水腫現(xiàn)象。

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