變異型心絞痛是冠心病心絞痛的一種特殊類型,那么什么是變異型心絞痛?該怎樣治療呢?很多朋友對此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
1、什么是變異型心絞痛?
變異型心絞痛是冠心病心絞痛的一種特殊類型,在臨床上相對比較少見,又稱為血管痙攣性心絞痛。此類心絞痛是在靜息狀態(tài)下發(fā)生,通常沒有重體力勞動或情緒激動的誘發(fā)因素,發(fā)病主要原因是患者出現(xiàn)一過性冠狀動脈痙攣,血管狹窄導(dǎo)致心臟供血不足。
與其他類型的心絞痛相比較,大部分變異型心絞痛患者具有長期大量吸煙史,但是缺乏冠心病易患因素,發(fā)病時間集中在夜間至上午8點之間,尤其是凌晨多見。變異型心絞痛的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈狹窄程度不成正比,很多變異型心絞痛患者的血管狹窄并不嚴(yán)重,但是容易發(fā)生痙攣而使得血管腔一過性阻塞。如果患者出現(xiàn)長時間冠狀動脈持續(xù)痙攣,患者可能會出現(xiàn)急性心肌梗死、惡性室性心律失常(室性心動過速或心室顫動)甚至猝死。
2、變異型心絞痛該怎樣治療?
(1)生活方式的改變
調(diào)節(jié)作息時間,減肥、戒煙及適當(dāng)限制飲酒對患者癥狀改善有益。降低高血壓、糖尿病及血脂異常危險因素也有利于患者疾病的改善。
(2)藥物治療
β受體阻滯劑有加重冠脈痙攣的可能,一般不宜用于變異型心絞痛。硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑能夠有效控制痙攣發(fā)作,變異型心絞痛需要選擇長效的鈣離子拮抗劑,或者在患者睡覺前適當(dāng)增加鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物劑量,將會有效控制變異型心絞痛的夜間或凌晨發(fā)作。
就大部分變異型心絞痛患者而言,藥物治療效果顯著,并且藥物治療對不合并冠脈高度狹窄的患者的預(yù)后良好。當(dāng)然,也有少數(shù)患者的藥物治療效果較差,變異型心絞痛癥狀控制不良,甚至發(fā)生了嚴(yán)重心律失?;蜮馈ER床醫(yī)生要加強對高?;颊叩暮Y查,對于藥物控制效果不佳的高危患者,建議安裝ICD或起搏器,患者的臨床獲益將會大大提高。
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