關(guān)于急性心肌梗塞會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥相信很多人都不是很了解,為了幫助大家更好的了解急性心肌梗塞會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
(1)急性心肌梗塞會導(dǎo)致心律失常:是心肌梗塞最常見的并發(fā)癥。其表現(xiàn)可歸納為:①心電不穩(wěn)定引起的室性早搏、室性心動過速及室顫;②起搏點功能低下引起的竇性心動過緩及房室傳導(dǎo)阻滯;③泵衰竭等原因引起的室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。
(2)急性心肌梗塞會導(dǎo)致心源性休克:多發(fā)生于梗塞后24小時內(nèi),休克的發(fā)生表明梗塞面積超過40%.泵功能低下,表現(xiàn)為低血壓(80mmHg以下),出冷汗,面色蒼白,意識障礙,脈搏細(xì)弱,呼吸淺表,尿少等。
(3)急性心肌梗塞會導(dǎo)致心功能不全:心肌梗塞的急性期和慢性期均可發(fā)生,首先表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、心率增快、肺部羅音等左心衰癥狀,繼之出現(xiàn)肝腫大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等右心衰表現(xiàn)。
(4)急性心肌梗塞會導(dǎo)致心室壁破裂:發(fā)生率占AMI住院讀者的2.7%,常發(fā)生于心肌梗塞后1周內(nèi),特別是1~3天內(nèi)。多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心包填塞而猝死,占心肌梗塞死亡尸檢中的4.7%~26%.偶為室間隔破裂造成穿孔,可引起心力衰竭和休克而在數(shù)日內(nèi)死亡。心臟破裂也可為亞急性,讀者可存活數(shù)月。
(5)急性心肌梗塞會導(dǎo)致乳頭肌功能不全或斷裂:發(fā)生率可高達(dá)50%.表現(xiàn)特點為二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,可引起急性左心衰竭。斷裂多發(fā)生于二尖瓣后乳頭肌,見于下壁心肌梗塞,可迅速發(fā)生肺水腫在數(shù)日內(nèi)死亡。
(6)急性心肌梗塞會導(dǎo)致室壁瘤:多見于左心室,發(fā)生率5%~20%.由于心肌梗塞的瘢痕部位既薄又無收縮功能,室腔內(nèi)壓力可使之向外膨出,從而形成室壁瘤。表現(xiàn)特點:①心功能不全或心衰加重;②心尖搏動彌散或外移,呈收縮期抬舉;③心電圖呈ST段持續(xù)性抬高;④X線平片心影有局限性膨出,計波攝影有局限性相反搏動或波幅明顯降低或消失;⑤心室造影可見心臟局限性外突;⑥可出現(xiàn)嚴(yán)重室性心律失常。⑦栓塞:發(fā)生率約1%~6%,多發(fā)生于梗塞后1~2周內(nèi)。由于心肌梗塞有血液凝固性增高傾向,加之血壓下降、血流緩慢、臥床等因素易致血栓形成。如為左室附壁血栓脫落所致,則可引起、腎、脾或四肢等動脈栓塞。由下肢靜脈血栓形成部分脫落可致肺栓塞。
(7)急性心肌梗塞會導(dǎo)致心肌梗塞后卒中:多見于有明顯動脈硬化的老年讀者。由于心肌梗塞心排血量突然下降,造成供血不足,循環(huán)障礙可引起血栓形成、軟化、出血、癲癇樣抽搐、精神障礙等卒中表現(xiàn)。
(8)急性心肌梗塞會導(dǎo)致梗塞后綜合征:發(fā)生率約10%.于心肌梗塞數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,臨床上有胸痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增高、血沉增快、心包及胸膜摩擦音等,可能系自身免疫性改變,腎上腺皮質(zhì)激素有明顯療效。
(9)急性心肌梗塞會導(dǎo)致肩手綜合征:現(xiàn)已少見,發(fā)生于起病后數(shù)周到數(shù)月內(nèi),表現(xiàn)為肩臂強直、活動受限并疼痛,主要累及左側(cè),有肌萎縮、浮腫等,可能與心肌梗塞后肩、臂不活動以及梗塞后反射性神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。
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