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心臟病孕婦分娩的三個(gè)產(chǎn)程分別需要注意什么

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第一產(chǎn)程處理:

1.消除產(chǎn)婦緊張恐懼情緒,多鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦,為減輕疼痛可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑如地西泮;

2.吸氧;

3.產(chǎn)程開(kāi)始即給予抗生素預(yù)防感染;

4.密切觀察血壓、脈搏、心率、呼吸,以及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭;

5.嚴(yán)密注意產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒安危,有條件時(shí)應(yīng)做胎心連續(xù)監(jiān)護(hù)。

第二產(chǎn)程處理:為減輕心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)縮短第二產(chǎn)程,可用產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)。

第三產(chǎn)程處理:

1.胎兒娩出后即將沙袋置于腹部,以防腹壓驟減而誘發(fā)心力衰竭。

2.宮縮劑要慎用,一般選用縮宮素10單位肌內(nèi)注射,禁用麥角新堿;

3.必須輸液、輸液時(shí)應(yīng)控制好輸液速度。

產(chǎn)褥期:產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)期,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)注意做到:

1.臥床休息,產(chǎn)后3天內(nèi)不宜起床,注意觀察血壓、脈搏、心率、呼吸及引導(dǎo)流血量并記錄之;

2.抗生素應(yīng)用至少l周,無(wú)感染征象時(shí)方可停藥;

3.產(chǎn)后l0-14天無(wú)特殊情況,方可出院;

4.心功能Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上者不能哺乳;

5.做好計(jì)劃生育宣教及指導(dǎo)工作,對(duì)不宣再妊娠者,可在產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

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