高血壓性心臟病的治療方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:
治療高血壓性心臟病的首要任務(wù)是早期降壓達標。此外,該病的治療如下。
1、逆轉(zhuǎn)左室肥厚(LVH)的重要性
通過長期隨訪證實了心臟研究LVH心血管死亡率下降。LVH包括優(yōu)化生活方式、低鹽飲食、控制體重、限制飲酒、減少某些交感活性激素等非藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是降壓藥物中的一種(ACEI)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑(ARB)可能預(yù)防LVH心肌纖維化的發(fā)生。動物實驗和人類研究也證實了鈣拮抗劑(CCB)能逆轉(zhuǎn)LVH。
2、心衰治療
心力衰竭一旦出現(xiàn)明顯癥狀,死亡率就會很高,所以要加強早期無癥狀心力衰竭的防治。
3、治療冠心病
冠心病可由多種危險因素引起,但血壓水平是重要因素之一。血壓水平在很大程度上與冠心病的風(fēng)險有關(guān),SBP>140mmHg冠心病的風(fēng)險急劇上升。對于冠心病高血壓患者,降壓的目標值<140mmHg。建議近期有心肌梗死史的患者使用β受體阻滯劑。對于其他冠心病患者,所有降血壓藥物均可。從緩解心絞痛癥狀的角度推薦β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。<140mmHg。對于近期有心梗史的患者,推薦使用β受體阻滯劑。對于其他的冠心病患者,所有的降血壓藥都可以,出于緩解心絞痛癥狀的角度出發(fā),優(yōu)先推薦β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。
4、合并房顫的治療
高血壓是心房顫動最常見的并發(fā)癥,也可能是心房顫動的可逆致病因素。對于高血壓并發(fā)性心房顫動的患者,應(yīng)充分評估血栓塞的風(fēng)險。除非有禁忌,否則大多數(shù)患者應(yīng)接受口服抗凝治療,以防止中風(fēng)和其他栓塞。建議在左室肥厚或心功能不全的患者中使用高血壓AECI或者ARB,可預(yù)防房顫。
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