什么是羊水栓塞,一般引起羊水栓塞的原因是什么?下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的資料分享給大家,供大家參考,具體如下:
羊水栓塞概念
由于羊水栓塞在準(zhǔn)媽媽的分娩過程中雖然發(fā)生率很低,但產(chǎn)生的危害卻非常大,往往又難以及時(shí)處理,很容易導(dǎo)致死亡,所以自然也就成了我們必須要關(guān)注的問題,就讓小編來向大家說明什么是羊水栓塞吧。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,發(fā)病率為4/10萬-6/10萬。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。
羊水栓塞的原因
了解清楚羊水栓塞的原因,相信對(duì)我們預(yù)防羊水栓塞和及時(shí)、有效處理羊水栓塞會(huì)有很大的幫助,現(xiàn)在就趕緊跟著小編一起來了解清楚吧。
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí),亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險(xiǎn)。
發(fā)生羊水栓塞癥的原因,是生產(chǎn)的過程中,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便等,經(jīng)由胎盤的靜脈進(jìn)入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便進(jìn)入母體的血液循環(huán)以后,常常會(huì)堵塞肺部的血管,使得肺臟無法得到血液的供應(yīng)而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外,也會(huì)阻礙心臟機(jī)能,因此會(huì)引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣,甚至?xí)霈F(xiàn)血崩的現(xiàn)象。
1、羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件:
1)羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮);
2)胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);
3)宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
2、發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:
1)經(jīng)產(chǎn)婦居多;
2)多有胎膜早破或人工破膜史;
3)常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);
4)胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
但是,我們應(yīng)該注意的是,其實(shí)羊水栓塞的發(fā)生跟選擇何種分娩方式無關(guān),所以我們不應(yīng)盲目地選擇某種分娩方式,而應(yīng)該做好預(yù)防措施和護(hù)理措施哦。
目前認(rèn)為,自然分娩和剖腹產(chǎn)都有可能發(fā)生羊水栓塞。沒有證據(jù)證明,自然分娩羊水栓塞的發(fā)生率高于剖腹產(chǎn)。相反,部分學(xué)者認(rèn)為剖宮產(chǎn)的女性,發(fā)生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率更大一些,因?yàn)楹笳呤鞘中g(shù)生產(chǎn),生產(chǎn)之后惡露也不容易排泄出來。總之,目前無科學(xué)證明顯示選擇不同的分娩方式,羊水栓塞的發(fā)生率有差異。
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