關(guān)于“咽炎還是食道癌?不要再傻傻分不清!”的說明,相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的一種慢性炎癥,多因?qū)野l(fā)急性咽炎治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性,其次是煙酒過度、嗜食刺激性食物、常接觸污濁空氣、鼻塞而需張口呼吸等,均可誘發(fā)本病。
主要表現(xiàn)為咽部不適感,如灼熱感、癢感、干燥感或異物感,咽部常有黏性分泌物,不易咳出,早晨刷牙常引起反射性惡心欲吐。中醫(yī)稱本病為"慢喉痹"或"虛炎喉痹",基本病機(jī)為肺腎陰虛,虛火上炎,灼傷咽喉。
1、慢性咽炎咽部不適感或異物感、干燥、瘙癢感、灼熱感、微痛感、咽部有痰等,但不妨礙進(jìn)食。
2、異物梗塞感于吞咽唾液時(shí)明顯,但進(jìn)干性食物時(shí)則不明顯。以上感覺??芍露檀俣l繁的咳嗽,晨起較劇,并且容易引起惡心。
3、在用嗓過度、氣候突變或吸人干冷的空氣及煙酒后,上述癥狀均可加重。
4、檢查可見咽部粘膜慢性充血、咽后壁干燥或淋巴濾泡增生。
食道癌
食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,早中期可表現(xiàn)為:
1、食管有異物感
類似小米?;蚴卟似瑲埩粼谑彻苌?,即使不做吞咽動(dòng)作也有異物感。一般來說,不適部位與發(fā)生食管癌的部位相吻合。
2、咽喉食物時(shí)有緊迫、梗阻、疼痛感
吞咽食物不順暢,并伴有輕微疼痛、干燥、發(fā)緊的感覺,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為食物通過某一部位時(shí)有梗阻感,尤其在吞咽干燥、堅(jiān)硬食物時(shí)更為明顯,類似于大口吞咽干糧時(shí)的感覺。
3、吞咽時(shí)出現(xiàn)胸骨后悶脹不適、疼痛感
吞咽時(shí)隱約有胸部不適或疼痛,可表現(xiàn)為灼燒樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛,吞咽溫軟的食物疼痛較輕,進(jìn)食后疼痛減輕或消失。這種癥狀可用藥物緩解,但數(shù)日或數(shù)月后又會(huì)復(fù)發(fā),長(zhǎng)時(shí)間存在。
二者的區(qū)別
咽炎和食道癌最難區(qū)分的癥狀是咽干或咽部異物感,不過,二者的臨床表現(xiàn)其實(shí)是不同的,懷疑咽炎時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)檢查。
發(fā)病年齡不同
咽炎可發(fā)生于任何年齡段人群;
食道癌多發(fā)于中老年人群,高危年齡段為45—65歲。
發(fā)作誘因不同
咽炎發(fā)生時(shí)常有誘因,如因氣候變化、飲食刺激、全身性疾病等所致;
食道癌發(fā)生多是日積月累的結(jié)果,發(fā)作無明顯誘因。
吞咽性質(zhì)的不同
咽炎的吞咽異物感與飲食性質(zhì)無關(guān),進(jìn)食時(shí)會(huì)有所減輕且不是堵塞感;
食道癌的吞咽困難會(huì)隨病情加重而改變,依次表現(xiàn)為吞咽固體、半固體、流質(zhì)、水的困難,進(jìn)食會(huì)有明顯的停滯感或堵塞感。
伴發(fā)癥狀不同
咽炎的咽部不適,還會(huì)伴有干燥、瘙癢、灼熱感等,急性發(fā)作的患者還會(huì)有短促的咳嗽;
食道癌的異物感常伴有胸骨后或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、悶脹感、牽拉感或摩擦感。
用藥效果不同
咽炎用藥時(shí),癥狀會(huì)有所緩解;
食道癌服用普通的消炎利喉藥物無效。
食道癌高發(fā)人群
高危年齡組
<30歲食管癌患者比較少見,僅占 0.5%~1%;>30歲發(fā)病幾率隨著年齡的增長(zhǎng)而明顯上升;45~65 歲的中老年人發(fā)病機(jī)會(huì)最大,占 67.3%,是食管癌的高發(fā)年齡。
有遺傳家族史的易感人群
食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象,即食管癌患者中有家族史的比例明顯增加,其血緣關(guān)系越近,患食管癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)越高。
長(zhǎng)期接觸致癌物的人群
我國(guó)食管癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中,與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。所以,隔夜剩蔬菜、腌漬、高鹽、燒烤、霉變食物、加工肉類要少吃。
患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群
食管上皮增生是食管癌前病變。其中,食管上皮重度增生的癌變率比食管上皮正常者的發(fā)生率高 100 多倍,是食管癌的高危因素。還有一些食管的良性慢性疾患,經(jīng)久不愈亦可發(fā)生癌變。
食管癌手術(shù)治療后的患者
食管癌常多點(diǎn)發(fā)生,其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生改變,即癌前期病變。在手術(shù)切除的癌旁細(xì)胞中常可見到不同程度的上皮細(xì)胞增生病變。手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,往往不是癌灶殘留的復(fù)發(fā),而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下發(fā)生癌變。所以,食管癌手術(shù)后的患者也屬于高危人群,應(yīng)當(dāng)接受定期檢查。
過燙的飲食
WHO將超過65°C的飲食列為食管癌的高危因素。長(zhǎng)期過燙的飲食會(huì)損傷嬌嫩的食管黏膜,而食管黏膜在不斷重復(fù)的修復(fù)、損傷、再修復(fù)的過程中會(huì)發(fā)生異型增生,從而發(fā)生食管癌。所以,中國(guó)所謂的“趁熱吃”,需要有個(gè)度,尤其要注意火鍋、燙茶等。
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