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考試輔導(dǎo)
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(1)腰椎側(cè)凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè),因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎彎向患側(cè);反之,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。
(2)腰部活動(dòng)受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位,并增加對受壓神經(jīng)根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處,可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
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