關(guān)于“不就是個(gè)月經(jīng)不調(diào),怎么就“要命”了?”的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。 

1、什么是月經(jīng)不調(diào)？（常見的表現(xiàn)形式）

在我們了解什么是月經(jīng)不調(diào)之前，首先要了解什么是正常月經(jīng)。月經(jīng)出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21-35日，平均28日（也就是4周）。每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間，也就是有出血的時(shí)間，稱為經(jīng)期，一般2-8日均為正常。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20-60ml，超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。

如何判斷：衛(wèi)生巾打濕1枚硬幣大小為1ml，一片日用衛(wèi)生巾打濕約為20ml。另有計(jì)算公式，但我覺得大家簡(jiǎn)單估算即可。

月經(jīng)不調(diào)，也稱月經(jīng)不規(guī)則或者異常子宮出血，是一種總稱，指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量中的任何1項(xiàng)不符、源自于子宮腔的異常出血。

需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的陰道流血都是月經(jīng)，有可能是妊娠相關(guān)的異常子宮出血（如先兆流產(chǎn)、宮外孕導(dǎo)致的出血），還有可能是宮頸病變或者陰道病變導(dǎo)致的出血。

2、哪些人容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)？

年齡相關(guān)

青春期：一般是無(wú)排卵型的，青春期因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善導(dǎo)致的無(wú)周期性排卵。

絕經(jīng)過(guò)渡期：一般也是無(wú)排卵型的，但年齡階段處于絕經(jīng)過(guò)渡期的女性無(wú)排卵的原因和青春期不同，她們是因?yàn)槁殉补δ芟陆祵?dǎo)致的。

但無(wú)論是青春期還是絕經(jīng)過(guò)渡期的月經(jīng)不調(diào)，其臨床表現(xiàn)均為出血失去規(guī)律性，間隔時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，出血量不能預(yù)計(jì)，一般出血時(shí)間長(zhǎng)，不能自行停止。出血頻繁或者出血量多的甚至?xí)霈F(xiàn)貧血，嚴(yán)重的甚至休克。

最后一種月經(jīng)不調(diào)，也是困擾最多女性的，育齡期的有排卵型的月經(jīng)不調(diào)。它有很多原因可以導(dǎo)致，特點(diǎn)就是仍然存在比較可以辨認(rèn)的月經(jīng)周期。

疾病相關(guān)

是指患有一些婦科器質(zhì)性疾病的女性，容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉等。

作息相關(guān)

因?yàn)樵陆?jīng)的情況與我們的H-P-O軸，也就是下丘腦-垂體-卵巢軸是密不可分的，所以當(dāng)你情緒緊張、心情低落或者睡眠長(zhǎng)期無(wú)法保障的時(shí)候，我們的下丘腦垂體功能受到相應(yīng)的影響，也會(huì)導(dǎo)致一定程度的一段時(shí)間的月經(jīng)不調(diào)。這種情況一般在改善生活作息及習(xí)慣、調(diào)整心態(tài)后可能恢復(fù)正常。非常必要的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

3、月經(jīng)不調(diào)需要進(jìn)行哪些檢查？

（1）尿妊娠試驗(yàn)；

（2）婦科檢查及相關(guān)檢查（TCT等）；

（3）血常規(guī)：明確血紅蛋白情況，有無(wú)貧血；明確血小板情況，有無(wú)血小板減少；明確白細(xì)胞計(jì)數(shù)，明確長(zhǎng)期出血有無(wú)導(dǎo)致感染；

（4）盆腔B超檢查：建議經(jīng)陰道B超或者經(jīng)直腸B超檢查，經(jīng)腹部的B超檢查一般不推薦；

（5）激素水平

（6）基礎(chǔ)體溫測(cè)定（BBT）

（7）凝血功能

（8）PCOS相關(guān)的抽血檢查：包括激素水平、糖耐量檢查、脂代謝指標(biāo)及甲狀腺功能

診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查術(shù)。

4、月經(jīng)不調(diào)有哪些表現(xiàn)形式？如何解決呢？

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無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)的治療

（1）止血

性激素止血、刮宮、輔助治療

（2）調(diào)節(jié)周期

止血后的調(diào)節(jié)周期十分重要，因?yàn)闊o(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)的主要原因就是無(wú)排卵，而我們前期治療所采用的各種方法均無(wú)法使患者恢復(fù)排卵，患者將保持無(wú)排卵狀態(tài)。因而如果血止后放任不管，不規(guī)律服藥，將很有可能再次發(fā)生無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)，止血后調(diào)整周期十分重要。

調(diào)節(jié)周期一般需要口服短效避孕藥3-6個(gè)月。

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有排卵型月經(jīng)不調(diào)的治療

（1）月經(jīng)過(guò)多

常見的原因是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜纖溶酶活性過(guò)高導(dǎo)致的，如果長(zhǎng)期有月經(jīng)過(guò)多的女性常合并貧血。針對(duì)這類患者，常用的治療方法有口服或者靜脈的止血藥物，或者在排除內(nèi)膜病變后宮腔放置一種含有左炔諾孕酮的藥物節(jié)育環(huán)，這個(gè)藥物環(huán)叫做曼月樂，有效期為5年，它主要的作用治療一些特定的疾病，當(dāng)然也有非常高的避孕效率，適用于已經(jīng)有過(guò)性生活但暫時(shí)沒有生育要求的女性選擇。放置了曼月樂環(huán)之后，因?yàn)榫植克幬锏淖饔茫陆?jīng)量會(huì)明顯的減少，起到治療的效果。

（2）月經(jīng)過(guò)少

總月經(jīng)量少于20ml。導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少的病因復(fù)雜，與不良的生活習(xí)慣、卵巢性激素分泌不足、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔粘連等有關(guān)。需要明確原因后，對(duì)癥處理。比如糾正不良的生活習(xí)慣，手術(shù)分離宮腔粘連等。

（3）月經(jīng)間期出血

常見的為排卵期出血，目前原因不明，可能與排卵前后激素水平波動(dòng)有關(guān)，一般量少，持續(xù)1-3天。如出血不多或時(shí)間不長(zhǎng)，可不處理。

（4）月經(jīng)期延長(zhǎng)

也就是平時(shí)我們說(shuō)的月經(jīng)淋漓不盡。原因是黃體萎縮不全，由于黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血后方有正式月經(jīng)來(lái)潮，以后又淋漓數(shù)日方凈。

（5）月經(jīng)周期縮短

也就是每個(gè)月來(lái)月經(jīng)的日子總是提前，有時(shí)候甚至2個(gè)月來(lái)三次月經(jīng)。原因是黃體功能不全，黃體孕酮分泌不足，黃體期縮短，周期縮短。因黃體功能異常常合并不孕或流產(chǎn)。

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