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早孕檢查,妊娠試驗和 B超檢查你需要了解的那些事兒!

2020-09-02 09:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于疾病,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了“早孕檢查,妊娠試驗和 B超檢查你需要了解的那些事兒!”的內(nèi)容,幫助大家了解,希望對您有幫助,快來看看吧!

正常狀態(tài)下,在每個月經(jīng)周期中會有一次排卵,排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。卵子排出后,經(jīng)輸卵管傘部撿拾、輸卵管壁蠕動以及輸卵管粘膜纖毛活動等協(xié)同作用通過輸卵管,在輸卵管壺腹部等待精子的到來?;顒拥木油ㄟ^子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精,受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi),尋找合適的落腳點,受精后大約5~6日在子宮腔內(nèi)就如同一粒種子生根發(fā)芽,長出一個小生命,這就是著床。

停經(jīng)天數(shù)就是從最后一次月經(jīng)來的第一天(末次月經(jīng))開始計算到現(xiàn)在的天數(shù),而孕周也是從末次月經(jīng)開始計算的,不是從女性排卵或者同房的時間,大家要記住。

舉例如下:如果月經(jīng)周期規(guī)律為28天,理論上排卵期為14天左右,受精大約開始于排卵后24小時,著床大約21天左右。當然上面的情況只是基于常態(tài)的一種計算,現(xiàn)實生活中有月經(jīng)不規(guī)律、意外排卵等情況,需要結(jié)合早期B超計算孕周,再推算預產(chǎn)期。

【關(guān)于妊娠試驗的n個問題】

1、妊娠試驗和hCG是個什么東東?多久可以測出hCG?

測定人絨毛膜促性腺激素(hCG)是診斷妊娠最常用的方法,習慣上稱為妊娠試驗。血中hCG多數(shù)以完全的hCG形式存在,只有少數(shù)游離的α亞單位和β亞單位,而在尿液中起免疫作用的是hCG的代謝產(chǎn)物。受精后第7天開始,即可測出hCG,大約20~50U/L。排卵(排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右)后14天為100U/L,妊娠第5周可達1000U/L以上,至妊娠8~10周達高峰,約2萬~20萬(平均5萬/L。)

臨床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中檢測出hCG。

2、早孕診斷試紙條怎么使用?

早早孕診斷試紙條在臨床廣泛應用,許多廠家開發(fā)了適合家庭自我檢測的試紙條。具體使用方法如下:試紙條上端為對照線,下端為反應線,將標有MAX字樣的一端插入待檢尿液中,插入的深度不要超過MAX線,3~10分鐘觀察結(jié)果。顯示區(qū)上下兩端出現(xiàn)兩條紅色線為hCG陽性;如僅在上端出現(xiàn)一條紅色線為hCG陰性,上端無紅色線出現(xiàn)提示檢測無效。

3、放射免疫測定法(RIA):是進行hCG的定量檢測的常用方法,由于hCG的α亞單位與LH、FSH、TSH等有交叉反應,現(xiàn)多檢測β-hCG。具有特異性強、靈敏度高的優(yōu)點,用于極早期妊娠的診斷、異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病的診斷和隨訪。

4、結(jié)果判定的注意事項:雖然用敏感的早早孕診斷試紙條可在妊娠后6~7天即可診斷妊娠,但對預期月經(jīng)前的陰性結(jié)果仍應持慎重的態(tài)度,最好在1周后重復檢測。如仍為陰性則妊娠機會很少。如月經(jīng)過期1個月重復檢測,如仍為陰性,可基本除外妊娠。

5、妊娠試驗陽性就代表正常的早孕了嗎?

末次月經(jīng)后4~5周,妊娠試驗的符合率在99%以上。

假陽性結(jié)果可見于hCG誘發(fā)排卵或保胎、生殖細胞惡性腫瘤和異位妊娠hCG的腫瘤。此外還可能是胚胎雖已著床但在預期月經(jīng)來潮前已流產(chǎn),即所謂的“生化妊娠”。應該指出的是,妊娠試驗特別是定性試驗僅表示有活的滋養(yǎng)葉細胞,但不能區(qū)別妊娠是否正常(如異位妊娠或胚胎已死亡而尚未流產(chǎn)等)。

因為妊娠試驗陽性不能代表正常的早孕,所以下面我們的B超就該隆重登場了!

【關(guān)于超聲的n個疑惑】

一、超聲檢查安全嗎?

1、超聲有一定的生物效應,雖然目前尚無足夠證據(jù)證明診斷的超聲對胎兒有害,但對早期胚胎仍需謹慎使用。

2、2002年再次ISUOG重申:不要過長時間檢查,應限制在醫(yī)學適應癥而施行超聲檢查,而不應為娛樂性的目的做超聲檢查(如做胎兒照片,非醫(yī)學目的的醫(yī)學鑒定等)

3、因此建議妊娠前三個月盡量避免多次超聲檢查。(不要錯過11-14周檢查)

二、早孕超聲(10周以內(nèi))檢查可以查出什么?

1、判斷是否妊娠;

2、妊娠位置、大小、形態(tài)、有無胎囊,胎心;

3、判斷妊娠囊及胚胎個數(shù)、雙胎的絨毛膜性判斷;

4、觀察胚胎情況,判斷有無胚胎停止發(fā)育;

5、有無異位妊娠;

6、有無婦科合并癥(如:子宮畸形、肌瘤、附件囊腫)。

三、陰道超聲可在停經(jīng)30天左右發(fā)現(xiàn)孕囊(相當于排卵后16天或著床后10天),腹部超聲可在停經(jīng)35天(排卵后21天)診斷早孕;此時宮腔內(nèi)可見到圓形或橢圓形妊娠囊;妊娠6周時,可見到胚芽和原始心管搏動。

四、超聲可以查出寶寶的一切異常嗎?

由于超聲診斷以形態(tài)學為基礎(chǔ),形態(tài)改變不大或無改變時超聲不能診斷(如眼、耳異常、肢體關(guān)節(jié)曲度、角度異常和手指、腳趾異常等。)

因此,即使超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常,仍不能100%排除胎兒存在問題的可能性。

寫了這么多,不知道大家看懂沒有,不過我知道有很多人會直接看結(jié)尾,所以結(jié)合臨床,筆者最后總結(jié)一下,想要寶寶的您,如果月經(jīng)規(guī)律,至少要在排卵期(排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右)后8~9天可以來醫(yī)院檢查血β-hCG,如果結(jié)果是陰性,可以1周后復查,不要急于下未妊娠的診斷。當然不著急的話,可以月經(jīng)過期5~7天查尿HCG(妊娠試驗),價格遠遠低于血β-hCG。對于做B超建議首次檢查在10周以內(nèi)進行,目的和意義上面已經(jīng)詳細說明,月經(jīng)規(guī)律(周期小于等于30天)最早可在停經(jīng)5~6周以后進行B超檢查,因為此時可以顯示胎心搏動,而胎心搏動是有活力的宮內(nèi)早孕的有力的證據(jù)。

當然了,如果血或尿hCG提示陽性,尤其是血hCG>2000IU/L,B超宮內(nèi)未見胎囊,要警惕異位妊娠的可能,對于沒有癥狀的孕婦,需要3~5天動態(tài)監(jiān)測血β-hCG和超聲。排除了異位妊娠的原因,也有部分女性因為排卵期晚及著床晚的原因,或者“生化妊娠”,都需要動態(tài)監(jiān)測,對癥觀察或處理。

以上就是“早孕檢查,妊娠試驗和 B超檢查你需要了解的那些事兒!”的介紹了,更多相關(guān)內(nèi)容請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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