“ 軀體感染所致精神障礙應(yīng)如何診斷檢查、治療？”是2020年 考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

診斷檢查

1.系統(tǒng)的內(nèi)科和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查是十分重要的。根據(jù)不同疾病的診斷需要，進(jìn)行必要的物理和生化檢查，如血、尿、電解質(zhì)、尿素氮、血?dú)夥治?、轉(zhuǎn)氨酶、腦脊液、內(nèi)分泌功能、心電圖、腦電圖、頭顱放射線、超聲波和CT、MRI、SPECT、PET等檢查。

2.精神檢查首先仔細(xì)觀察精神活動情況，如有無領(lǐng)悟遲鈍、注意力減退、定向力障礙等表現(xiàn)，其次要注意有無意識障礙及其程度，如果確定有意識障礙，應(yīng)考慮有無軀體疾病時精神障礙的可能。如無意識障礙，則要注意有無其他精神綜合征的存在，如幻覺、妄想、抑郁、焦慮、欣快、遺忘等狀態(tài)。

3.與合并有感染、中毒、軀體疾病為誘因的精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病相鑒別。

治療方案

1.針對病因，積極治療原發(fā)疾病。對有嚴(yán)重抽搐、高熱、腦水腫者，給予抗癲癎藥、物理降溫及脫水治療，同時應(yīng)注意營養(yǎng)和支持療法、腦細(xì)胞活化劑等治療。注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、補(bǔ)充B族維生素及維生素C等。

2.要及時控制患者的精神癥狀，選擇錐體外系副作用較小的藥物，從最小劑量開始，邊觀察邊試用，緩慢遞增，待癥狀好轉(zhuǎn)，即宜減量。如對興奮而又有抽搐者，宜選用氯硝安定；難以控制的興奮躁動患者，可用氯丙嗪50mg加入5％葡萄糖液60ml中靜脈緩慢注射或給予氟哌啶醇口服或肌注，每次5——10mg，2——3／d。對抑郁患者可選氯丙咪嗪、氟西汀等，對有幻覺妄想者可投予奮乃靜、氯丙嗪、氯氮平等。但需注意，伴有感染性休克者，在血容量未補(bǔ)足前不用氯丙嗪。

3.有智能障礙和性格改變的患者則以行為治療和教育訓(xùn)練為主，并進(jìn)行心理治療和工娛治療等康復(fù)措施。

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