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對于反社會型人格障礙的患者應(yīng)如何進(jìn)行診斷及鑒別診斷?

對于反社會型人格障礙的患者應(yīng)如何進(jìn)行診斷及鑒別診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:

反社會人格障礙的診斷是不難的,受人稱贊的12種診斷標(biāo)準(zhǔn)(Cleckley,1964;Rimmer,1980;Hare,1980;DSM-Ⅲ-R,1980)項目太多,不易掌握。Mccord等(1956)的概括比較簡潔,他指出這類人的特點(diǎn)是違法觀念較差,行為受原始欲望所驅(qū)使,具有高度的沖動性和攻擊性,甚少感到羞慚,并且情感是歪曲的等。Ziskind(1982)對社會病態(tài)提出5條診斷標(biāo)準(zhǔn)和5條排除指標(biāo)。5項必須的標(biāo)準(zhǔn)是沖動性、不負(fù)責(zé)任、情感膚淺、不能從既往經(jīng)驗(yàn)或懲罰中得益和良知的損害;排除指標(biāo)包括5種疾病即精神發(fā)育遲滯、器質(zhì)性腦綜合征或腦損傷、精神分裂癥、情感性精神病和神經(jīng)癥。這一診斷易于掌握,但有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。

由原先的單一治療逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合治療。雖然長期心理治療對某些類型的反社會型人格障礙患者有效,其人格特質(zhì)會改變,但僅僅用心理治療對于改善反社會型人格障礙癥狀而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。最好整合其他治療方法,心理治療才能發(fā)揮最大的作用。例如Martens認(rèn)為激動治療不是一種孤立的心理治療形式,如果與其它心理治療、神經(jīng)反饋或心理藥物治療相結(jié)合,那么它會更經(jīng)常取得成功。曾經(jīng)有很長一段時間,治療家們找不到研究來證明藥物治療對反社會型人格障礙 患者有直接的治療作用,現(xiàn)在這種格局被打破了。

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