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腦器質(zhì)性精神障礙--關(guān)于譫妄的臨床癥狀有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
通常急性或亞急性起病,癥狀日夜變化大,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,典型的譫妄通常10~12天可基本恢復(fù),但如果引起譫妄的易感因素與促發(fā)因素沒有改變,也可達(dá)30天以上或轉(zhuǎn)為慢性譫妄。有些患者在發(fā)病前可表現(xiàn)有前驅(qū)癥狀,如坐立不安、焦慮、激越行為、注意渙散和睡眠障礙等。前驅(qū)期持續(xù)1~3天。
譫妄的特征表現(xiàn):意識(shí)障礙,神志恍惚,注意力不能集中,以及對(duì)周圍環(huán)境與事物的覺察清晰度的降低等。意識(shí)障礙有明顯的晝夜節(jié)律變化,表現(xiàn)為晝輕夜重。患者白天交談時(shí)可對(duì)答如流,晚上卻出現(xiàn)意識(shí)混濁。定向障礙包括時(shí)間和地點(diǎn)的定向障礙,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)人物定向障礙。記憶障礙以即刻記憶和近記憶障礙最明顯,患者尤對(duì)新近事件難以識(shí)記。睡眠一覺醒周期不規(guī)律,可表現(xiàn)為白天嗜睡而晚上活躍。好轉(zhuǎn)后患者對(duì)譫妄時(shí)的表現(xiàn)或發(fā)生的事大都遺忘。
感知障礙尤其常見,包括感覺過敏、錯(cuò)覺和幻覺?;颊邔?duì)聲光特別敏感。錯(cuò)覺和幻覺則以視錯(cuò)覺和視幻覺較常見,患者可因錯(cuò)覺和幻覺產(chǎn)生繼發(fā)性的片段妄想、沖動(dòng)行為。情緒紊亂非常突出,包括恐怖、焦慮、抑郁、憤怒甚至欣快等。
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