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心理治療--認(rèn)知行為治療的基本概念介紹,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
認(rèn)知(cognition):一個人對一件事或某對象的認(rèn)識和看法.包括對自己的看法,對他人的看法及對環(huán)境的認(rèn)識和對事物的見解等.如小孩.青壯年和老人對“醫(yī)院是什么地方”的看法不同,關(guān)鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么,而是被不同的人認(rèn)同成什么,從而影響人的行為反應(yīng)。
認(rèn)知治療(cognitive theeapy):也有一些人翻譯為認(rèn)知療法,屬心理治療的方法之一,同時也是心理治療的一種理論取向。認(rèn)知治療系由貝克首創(chuàng)。在理論上,認(rèn)知治療乃是基于一種假設(shè):個人的看法與想法(認(rèn)知)決定自己的心情以及行動;個人之所以感到情緒困擾,主要是由于他對事、對人、對己的不適當(dāng)?shù)目捶?;悲觀的看法將導(dǎo)致悲觀的情緒與消極的行動,樂觀的看法將導(dǎo)致快樂的情緒與積極的行動。有人說:“人生象半杯酒”,想到空的部分會使人感到虛無;想到實的部分會令人感到存在。認(rèn)知治療法的構(gòu)想是,幫助當(dāng)事人認(rèn)識環(huán)境,了解自我,學(xué)習(xí)對事、對人、對己應(yīng)有的想法、看法與應(yīng)有的態(tài)度避免鉆牛角尖的行為。
認(rèn)知歪曲(conitive distortion):認(rèn)知中存在錯誤的、不合理的、片面的或偏執(zhí)的成分。如:“對視不禮貌”,“我是個失敗的人”,“人際關(guān)系好=被周圍所有的人喜歡”,“一個人的價值取決于別人如何看待自己”等。
認(rèn)知缺乏:缺乏有關(guān)的常識或認(rèn)識。如:“不知道與人說話時應(yīng)正視對方”,“不知道非言語的重要性”,“不知道兩性間的差距”,應(yīng)知道“每個人都值得尊重”,“我是重要的”,“我有能力”。圖式(schema):這一概念最初是由康德的認(rèn)識學(xué)說中占有重要的地位,他把圖式看做是“潛藏在人類心靈深處的”一種技術(shù),一種技巧。因此,在康德那里,圖式是一種先驗的范疇.當(dāng)代知名的瑞士心理學(xué)家皮亞杰通過實驗研究,賦予圖式概念新的含義,成為他的認(rèn)知發(fā)展理論的核心概念。他把圖式看做是包括動作結(jié)構(gòu)和運(yùn)算結(jié)構(gòu)在內(nèi)的從經(jīng)驗到概念的中介,在皮亞杰看來,圖式是主體內(nèi)部的一種動態(tài)的、可變的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。
貝克認(rèn)為,圖式是一種穩(wěn)定的認(rèn)知結(jié)構(gòu),它包括了對信息進(jìn)行描繪和分類的各種規(guī)則,往往是難以觸及的、深層的內(nèi)容,其中的某些內(nèi)容可能是核心信念,有時也將圖式等同于核心信念,如“我是一個無能的人”。圖式是由早期的學(xué)習(xí)經(jīng)驗建立的,由孩子與重要他人的互動情況發(fā)展起來的,圖式具有個體差異性,但同時又具有共同性,如抑郁的圖式常包括剝奪、挫敗、失落、無價值等主題。
認(rèn)知圖式(cognitive schema):即個人已有的經(jīng)驗架構(gòu)。個體根據(jù)以往對事物獲得的經(jīng)驗,在遇到類似的或相關(guān)的新事物情境時,他傾向于以舊經(jīng)驗為架構(gòu)去辨認(rèn)新事物。因此,本詞的簡單意義就是指個人的知覺經(jīng)驗。
自動化思維(automatic thought):指非自愿發(fā)生于當(dāng)事人意識流中的一些想法與意象。許多判斷、推理和思維顯得是模糊、跳躍的、很像一些自動化的反應(yīng),這就是貝克理論中“自動化思維”的含義。這樣,思維過程中心一些錯誤觀念也因個體不加注意而忽略了,并形成了固定的思維習(xí)慣而被保存下來,使個體自身對這些錯誤的認(rèn)知觀念不能加以反省和批判,自動化思維與圖式不同,更易觸及,屬于意識范疇的認(rèn)知,一般是對特定情境的反應(yīng)。如“我約她出去,她拒絕我“。
規(guī)則(rules):是個體在成長過程中所習(xí)得的社會認(rèn)可的行為準(zhǔn)則。個體根據(jù)它們評價過去,預(yù)期未來,并用它們來指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。但是貝克進(jìn)一步指出,如果個體不顧客觀條件,過分按規(guī)則行事,也會使其行為不能與現(xiàn)實相協(xié)調(diào),從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為。如“如果有人不喜歡我,說明我是沒有價值的”。
中介信念(intermediate belief):在核心信念與自動化思維之間的信念。包括態(tài)度、規(guī)則及假設(shè)。如“處于危險之中是可怕的”(態(tài)度);“我必須一直是安全的而且謹(jǐn)言慎行”(規(guī)則);“如果我謹(jǐn)言慎行,生命就不會有危險”(假設(shè))。
個案概念化(case conceptualization):對個案的綜合陳述與了解,一般由治療師依據(jù)某種心理治療理論對當(dāng)事人的問題進(jìn)行理論假設(shè)。可以從以下幾個方面幫助治療師進(jìn)行個案概念化:
1.當(dāng)事人現(xiàn)在的問題是什么,如何發(fā)生,又是如何持續(xù)的;
2.當(dāng)事人特定的生活事件和經(jīng)驗;
3.當(dāng)事人關(guān)于自己.他人以及世界的基本觀念;
4.哪些不良功能的想法與信念是與問題有關(guān)聯(lián)的,哪些情緒上、生理上和行為上的反應(yīng)與當(dāng)事人的想法有關(guān);
5.當(dāng)事人的假設(shè)、期望、規(guī)則及態(tài)度(中介觀念)是什么;
6.當(dāng)事人在處理這些負(fù)性信念所使用的策略是什么;
7.哪些自動化思維、意象以及行為造成了及疾患的持續(xù);
8.當(dāng)事人現(xiàn)有的信念與生活事件有什么樣的關(guān)系;
9.當(dāng)事人現(xiàn)在的生活發(fā)生了什么事,他是如何看的;
10.什么樣的早期學(xué)習(xí)經(jīng)驗造成現(xiàn)在的問題,潛在的想法和信念是什么等。
對當(dāng)事人的問題進(jìn)行概念化開始于第一次與當(dāng)事人的接觸,并且持續(xù)下去。個案概念化是一個不斷進(jìn)行修正和詮釋的過程。
信念(belief):人們對自己、他人以及世界的一些特殊看法,是在幼年時期開始發(fā)展的。如“我不信任任何人”,“這個世界是殘酷的”。
核心信念(core belief):支持每個表面信念的核心部分,是所有信念的基石。少數(shù)幾個核心信念經(jīng)常是個案所有困擾的來源。這些信念被人們認(rèn)定是絕對的真理,認(rèn)為事情就應(yīng)該是這個樣子。如一個認(rèn)為“我是沒有能力的”想法被啟動后,他就會傾向于選擇性地注意與此核心信念有關(guān)的某些信息,即使這種信息是不正確的,他仍然會持續(xù)抱有這一信念。大多數(shù)人會維持比較正向的核心信念,如“我是有價值的”,負(fù)向核心信念可能只在經(jīng)歷心理上的痛苦時才表現(xiàn)出來。
與自動化思維不同的是,核心信念不能完全清楚的被表達(dá),直到治療師持續(xù)探詢當(dāng)事人想法背后的意義而剝?nèi)テ鋵訉油鈿?。?fù)向核心信念也包括對他人或世界的想法,如“別人是不值得信任的”,“這個世界是個墮落的地方”等。
我們用一個同心圓來說明自主思想(人們能夠在意識層面知覺到的內(nèi)容,如“我很聰明”,就象洋蔥的表層)、自動化思維(難以覺察和控制,特別是在受挫的時候,依不同情境產(chǎn)生的。如“這個太難了,我肯定學(xué)不會”)、個人的假設(shè)與價值觀(如“男人都是靠不住的”)、圖式(一個潛在的認(rèn)知結(jié)構(gòu),最核心部分,如“我不能勝任”,像洋蔥的內(nèi)核)之間的關(guān)系。
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