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關(guān)于“抗抑郁藥的概述與抗抑郁藥用途有哪些? ”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
抑郁癥(depression)是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組以抑郁心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。抑郁是一種不愉快的心境體驗。抑郁癥是一種常見的疾病??挂钟羲帲╝ntidepressive drugs)是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。
用途
臨床上常用的抗抑郁藥指一組用于治療抑郁癥狀的精神活性藥物,有時也用于治療某些其他特定狀況,如焦慮、驚恐,或強迫癥狀。主要分為①三環(huán)抗抑郁藥,包括丙咪嗪,阿米替林、氯丙咪嗪及多慮平(多塞平)等,為目前較好的抗抑郁癥藥,其中以阿米替林為最常用。②四環(huán)抗抑郁藥,臨床常用的有麥普替林等。其作用和三環(huán)類相似。③選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑(SSRI),包括氟西汀,帕羅西?。ㄙ悩诽兀⒎趁鳎ㄌm釋)、舍曲林(郁洛復(fù))、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)等④單胺氧化酶抑制劑,如苯乙肼,異卡波肼,反苯環(huán)丙胺等。還有較新推出的新型抗抑郁藥,如瑞美隆等。
這類藥物主要用于治療抑郁癥及其他精神疾病伴發(fā)的抑郁情緒。新研制的四環(huán)類抗抑郁藥的治療作用和副作用,與三環(huán)類相似。單胺氧化酶抑制劑的副作用大,臨床上已很少應(yīng)用。三環(huán)類抗抑郁藥物如多慮平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等,為治療抑郁癥所首選,已基本替代用電痙攣治療抑郁癥。這類抗抑郁藥口服后很快吸收,在肝內(nèi)代謝,由尿排出,可治療各種抑郁癥,對內(nèi)源性抑郁癥療效尤佳;對反應(yīng)性抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、軀體疾病或抗精神病藥物治療伴發(fā)的抑郁癥狀也有療效。另外,氯丙咪嗪還用來治療強迫癥。嚴(yán)重的心、肝、腎疾病和青光眼病人禁用,老年人和孕婦要慎用。各種三環(huán)類藥物的抗抑郁效果相似,但是,阿米替林和多慮平具有鎮(zhèn)靜作用,適于伴有焦慮癥狀的抑郁癥;丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活作用,適于伴有遲滯癥狀的抑郁癥。 選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑(SSRI)也已廣泛用于臨床。氟西汀,氟伏沙明適用于各型抑郁癥。還可用于強迫癥、恐懼癥,神經(jīng)性厭食或貪食癥,抑郁伴有焦慮癥狀等。帕羅西汀常用于抑郁伴有焦慮和睡眠障礙及驚恐發(fā)作。此類藥物治療時要逐漸加量,2-4周左右顯效。抑郁癥狀消失后仍須服治療量一個月左右,然后逐漸減少,維持治療6個月左右。藥物的副作用是困倦、口干、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓,這類副作用一般不影響治療,在治療過程中可逐漸適應(yīng);嚴(yán)重的心血管副作用、尿潴留和腸麻痹少見。過量可致急性中毒甚至死亡。
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