“Asperger綜合征患兒的主要臨床表現(xiàn)是什么？ ”是2020年 考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

1.在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的損害。AS患者通常是離群、孤立的，往往以一些異常的或奇怪的舉動(dòng)去接觸別人。盡管患者知道別人的存在，但通常是自我中心的，例如，他們會(huì)喋喋不休地向聽(tīng)眾(通常是成人)進(jìn)行“演說(shuō)”，內(nèi)容一般是關(guān)于他的一樣嗜好或更常見(jiàn)的是一些與眾不同的范圍狹窄的話題?；颊叨鄶?shù)評(píng)價(jià)自己是“孤獨(dú)者”，他們也常表示出對(duì)交朋友和與別人見(jiàn)面的興趣，但是這些愿望經(jīng)常會(huì)因?yàn)樗麄儽孔镜慕煌记珊筒荒苊靼讋e人的感受、愿望(例如厭倦、急于離開(kāi)、需要、私隱)而不能實(shí)現(xiàn)。一次次的與人交往及交朋友的失敗，逐漸使這些孩子產(chǎn)生挫敗感，部分人甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥狀而需要藥物的治療。在社會(huì)交流的情感方面，患者在情感交流過(guò)程中往往表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)和不正確的解釋?zhuān)瑢?duì)別人的情感表達(dá)反應(yīng)遲鈍、理解拘泥甚至漠視。盡管如此，他們還是有能力以認(rèn)知和呆板的方式正確描述其他人情感。

患者行為反應(yīng)強(qiáng)烈地依賴公式化和刻板的社會(huì)行為規(guī)范和社會(huì)規(guī)則，而不能以直覺(jué)和自發(fā)的形式理解別人的意圖，因此往往表現(xiàn)出反應(yīng)脫節(jié)。這一表現(xiàn)導(dǎo)致了AS患者給人以社會(huì)行為幼稚可笑和行為刻板的強(qiáng)烈印象。AS患者的這些行為表現(xiàn)，至少部分地存在于孤獨(dú)癥患者中，區(qū)別在于，孤獨(dú)癥患者是退縮的，他們似乎對(duì)周?chē)娜瞬桓信d趣，或沒(méi)有意識(shí)到他人的存在，但AS患者經(jīng)常是渴望甚至是盡力想與其他人建立聯(lián)系，卻缺乏技能做到這一點(diǎn)。

2.語(yǔ)言溝通方面存在的質(zhì)的缺陷，盡管在AS的定義中并沒(méi)有此領(lǐng)域的顯著的功能障礙，但在AS的語(yǔ)言溝通技能上至少有三點(diǎn)是值得注意的。

①雖然患者的詞態(tài)變化和語(yǔ)調(diào)并不像孤獨(dú)癥那樣單調(diào)和刻板，但言語(yǔ)的韻律性差，在事實(shí)的申述，幽默的評(píng)論中往往缺乏抑揚(yáng)頓挫。

②言語(yǔ)經(jīng)常是離題和帶偶然性的，給人一種松散和缺乏內(nèi)在聯(lián)系和連貫性的感覺(jué)。雖然在某些個(gè)例中這個(gè)癥狀可能提示某種思維障礙，但更經(jīng)常的是這種言語(yǔ)中缺乏連貫性和交互性是以自我為中心的交談模式的結(jié)果(例如，缺乏感情的有關(guān)于名字，數(shù)字的長(zhǎng)篇的獨(dú)白)，不能提供評(píng)論的背景資料，不能清楚界定話題的變化，不能制止說(shuō)出內(nèi)心的想法。

③患者交流方式的最典型特征是冗長(zhǎng)的表達(dá)方式，有部分作者認(rèn)為這是這種疾病區(qū)別于其他的最明顯的特征?；颊邥?huì)就他們感興趣的話題不停地講，完全不理會(huì)聽(tīng)眾是否有興趣或是否在聽(tīng)，是否想插話或是否想換一個(gè)話題。雖然說(shuō)了許多，但通常得不出什么論點(diǎn)。對(duì)話的另一方可能?chē)L試就事件的內(nèi)容或邏輯作探討，或是與相關(guān)的題目相聯(lián)系，但通常是不會(huì)成功的。

雖然這些所有的表現(xiàn)都可能可以用語(yǔ)言實(shí)用技能方面的重大缺陷或(和)缺乏對(duì)他人期望的洞察力或意識(shí)來(lái)解釋?zhuān)覀內(nèi)孕枰园l(fā)展的眼光來(lái)理解這一現(xiàn)象，以利于患者的社會(huì)適應(yīng)技能的訓(xùn)練。

3.局限的，重復(fù)的，固定模式的行為，興趣和活動(dòng)。在AS中最常觀察到的是對(duì)局限興趣的全神投入。對(duì)一些不尋常而十分局限的題目十分投入的這一表現(xiàn)。他們對(duì)所感興趣的題目積累了大量事實(shí)知識(shí)，而且經(jīng)常在第一次與他人的社會(huì)交往中就顯示這些事實(shí)。雖然實(shí)際的題目可以發(fā)生變化(例如每隔一年或倆年)，它可能主導(dǎo)著患者社會(huì)交往的內(nèi)容和日?；顒?dòng)，經(jīng)常把整個(gè)家庭長(zhǎng)時(shí)間地沉浸于某一事物。雖然這一癥狀表現(xiàn)在兒童時(shí)期并不容易被發(fā)現(xiàn)(因?yàn)樵S多兒童都會(huì)諸如恐龍，流行的卡通人物等產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣，但當(dāng)題目漸變得不尋常和狹隘時(shí)就會(huì)使癥狀突出。這種行為非常特別因?yàn)榛颊叱?huì)學(xué)習(xí)有關(guān)于一些局限的題目(例如蛇，行星的名字，地圖，電視節(jié)目表或鐵路時(shí)間表)的超乎尋常多的事實(shí)資料。

4.笨拙的運(yùn)動(dòng)。除了以上所提到的診斷依據(jù)外，還有一個(gè)癥狀作為AS患者的相關(guān)表現(xiàn)而非診斷依據(jù)，即運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲和運(yùn)動(dòng)笨拙。AS患者可能會(huì)有運(yùn)動(dòng)技能發(fā)展落后的個(gè)人史，如比同齡人更晚學(xué)會(huì)騎自行車(chē)，接球，開(kāi)罐頭等。通常他們是不靈活，步態(tài)僵化，姿勢(shì)古怪，操作技能差，在視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力方面的顯著缺陷。雖然這一表現(xiàn)與孤獨(dú)癥的運(yùn)動(dòng)發(fā)展模式相反(通常孤獨(dú)癥中運(yùn)動(dòng)技能是相對(duì)較強(qiáng)的一項(xiàng))，但在某些方面它與在成年孤獨(dú)癥患者身上所觀察到的有相似之處。然后，這種在年長(zhǎng)期的共同之處可能是由不同原因所引起的。例如，AS患者可能是由心理-運(yùn)動(dòng)障礙引起，而在孤獨(dú)癥則可能是由于較差的自我形象和感覺(jué)。這就要求我們一定要在發(fā)育發(fā)展的背景下描述這一癥狀。

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