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“分裂情感性精神病的臨床表現(xiàn)”相信是準(zhǔn)備參加精神病學(xué)職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
患者多為急性或亞急性起病,每次發(fā)病的病程多在3個(gè)月內(nèi)。兩次發(fā)作的間隔時(shí)間多數(shù)在半年至5年之間。臨床特征是既有明顯的抑郁癥或躁狂癥狀,又有精神分裂樣癥狀,兩類癥狀在同一次發(fā)病中同時(shí)出現(xiàn)?;蛘?,在本次發(fā)病中呈典型的心境障礙表現(xiàn),在下次發(fā)病中則表現(xiàn)出精神分裂癥的典型癥狀,或在不同次的發(fā)病中不規(guī)則的交替出現(xiàn)。思維障礙主要表現(xiàn)為聯(lián)想障礙(包括思維奔逸、思維遲緩、思維散漫等)、邏輯推理障礙(包括病理性象征性思維、矛盾觀念等)和妄想(包括夸大、被害、關(guān)系、嫉妒、疑病等妄想)。情感障礙一抑郁-躁狂雙相癥狀為臨床表現(xiàn)的較多見,僅以情感低落、思維遲緩、興趣索然、少言寡語、有明顯的消極觀念等單相抑郁癥癥狀為主而不表現(xiàn)有躁狂癥癥狀的也不少見。行為障礙主要表現(xiàn)為興奮、沖動(dòng)、易激惹或攻擊行為,也可表現(xiàn)為緊張綜合征等。感知障礙主要有幻覺、錯(cuò)覺和知覺綜合障礙。其中幻覺的出現(xiàn)率高,其次是錯(cuò)覺。根據(jù)每次發(fā)作的主要臨床癥狀,可將分裂情感性精神病分為:
1. 躁狂型急性起病,躁狂癥狀與分裂癥狀同樣突出?;颊咴谇楦懈邼q,自我評(píng)價(jià)增高或夸大、言語和行為增加的同時(shí)又存在內(nèi)同荒謬的關(guān)系妄想、被害妄想或思維被洞悉感,邏輯推理障礙、幻聽等精神分裂癥癥狀?;颊叩陌Y狀鮮明,雖然常伴有明顯的行為紊亂,但在數(shù)周內(nèi)可以完全緩解,預(yù)后良好。
2. 抑郁型在同一次發(fā)病中,抑郁癥狀與分裂癥狀同樣突出。患者情感低落、內(nèi)疚、遲滯、無精力,興趣索然、食欲不振、體重下降,并存在消極觀念。與此同時(shí),患者還存在思維播散,物理影響妄想,邏輯推理障礙,議論性幻聽等典型精神分裂癥癥狀
3. 混合型心境障礙雙相型的癥狀與精神分裂癥狀同時(shí)存在。既有躁狂發(fā)作時(shí)的情感高漲、言語行為增多的癥狀,又有抑郁發(fā)作時(shí)的情感低落、思維遲緩和言行減少的癥狀,同時(shí)還表現(xiàn)出典型的精神分裂癥癥狀,如荒謬離奇的關(guān)系、被害、夸大、疑病、物理影響等妄想。
4. 其他型根據(jù)每次發(fā)作的主要臨床相,分裂情感性精神病還可分出其他型,其表現(xiàn)不似上述三型典型,不能歸于上述三型中的任何一型中。
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