根據(jù)發(fā)表于7月11日J(rèn)AMA雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究，與未進(jìn)行化療的壺腹周?chē)?胰頭及其附近的多種癌癥，包括稱(chēng)為壺腹的部位，膽管與胰管在壺腹部位交匯并將其分泌物排至上段小腸)患者相比，手術(shù)后進(jìn)行化療的壺腹周?chē)┗颊呱媸芤媛?，在校正預(yù)后變量之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

壺腹周?chē)┑淖畛醢l(fā)病部位在胰頭部。據(jù)該文的背景知識(shí)說(shuō)，“其臨床表現(xiàn)與胰腺導(dǎo)管腺癌類(lèi)似，二者是造成死亡的主要病因。約80%的壺腹周?chē)┛梢允中g(shù)切除，因此，它們約占所占有胰頭癌切除術(shù)的30%-40%。”盡管已經(jīng)證明，胰腺癌術(shù)后化療有益于生存率提高，然而，尚沒(méi)有針對(duì)壺腹周?chē)╅_(kāi)展的隨機(jī)試驗(yàn)。

英格蘭利物浦大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士John P. Neoptolemos及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究，研究目的是確定術(shù)后進(jìn)行的輔助化療(氟尿嘧啶或吉西他濱)是否改善了整體存活率。該隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(2000年7月- 2008年5月)在歐洲、澳大利亞、日本及加拿大的100個(gè)中心進(jìn)行。在初步分析的428例患者中，297例患有壺腹癌，96例患有膽管癌，35例患有其他癌癥。144例患者被分配到觀察組，143例患者在快速濃注亞葉酸后，快速濃注氟尿嘧啶，每28日給藥1至5日，另外的141例患者則在每4周的3周中每周靜脈注射一次吉西他濱，共為期6個(gè)月。

244例患者(57%)在分析階段死亡，其中觀察組患者88例(61%)，氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸組83例(58%)，吉西他濱組73例(52%).初步分析，觀察組中位(中點(diǎn))存活時(shí)間為35.2個(gè)月，化療組為43.1個(gè)月。

未經(jīng)校正的初步分析表明，術(shù)后輔助化療并未對(duì)預(yù)后存活率這一主要目標(biāo)產(chǎn)生顯著效益。“經(jīng)預(yù)后變量校正后的多變量分析發(fā)現(xiàn)，化療在生存率方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性效益，這一點(diǎn)在吉他西濱組和觀察組比較尤其明顯，盡管與與氟尿嘧啶聯(lián)用亞葉酸組相比在具有更好的安全性，但仔細(xì)考慮后根據(jù)這些結(jié)果可以提出一個(gè)假說(shuō)。盡管年齡、低分化腫瘤級(jí)別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也是獨(dú)立的存活率因素，只有腫瘤類(lèi)別存在不同的存活預(yù)后。”作者寫(xiě)道。

“盡管該研究發(fā)現(xiàn)對(duì)術(shù)后輔助化療在改善壺腹周?chē)┗颊叽婊盥史矫姹硎局С郑湫Ч械?，這就意味著需要進(jìn)一步對(duì)聯(lián)合化療試驗(yàn)加以改善和證明。”