為進一步提高醫(yī)療機構新冠肺炎防控和救治能力，鞏固來之不易的防控成果，實現(xiàn)“外防輸入、內防反彈”目標，近日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了《關于進一步鞏固成果提高醫(yī)療機構新冠肺炎防控和救治能力的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》從七個方面對相關工作提出了要求。一是要求醫(yī)療機構完善門急診預檢分診管理，嚴格落實有關要求，做好患者的分診分流和風險管控。二是要求各地支持醫(yī)療機構加強發(fā)熱門診建設和管理，保證發(fā)熱患者的檢查治療在發(fā)熱門診內完成，預防交叉感染。三是要求各地大力支持醫(yī)療機構加強信息化建設，開展分時段預約診療，減少人群現(xiàn)場聚集，做好互聯(lián)網診療咨詢。四是要求各地強化感染防控和醫(yī)務人員防護，從資金、人員、物資等方面加大院內感染防控投入力度，落實感染防控基本要求。五是要求各地采取措施加強醫(yī)療機構實驗室建設，對陸路邊境口岸等地區(qū)優(yōu)先支持建設，提高檢測能力。六是要求各地和醫(yī)療機構根據自身特點，提前研判疫情形勢，制訂不同疫情防控壓力下的應對預案。七是要求各地加強對醫(yī)療機構新冠肺炎防控和救治工作的督導，確保各項要求落實落地，同時國務院聯(lián)防聯(lián)控機制將適時組織開展督導檢查。

關于進一步鞏固成果提高醫(yī)療機構新冠肺炎防控和救治能力的通知

聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕141號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）：

當前，我國新冠肺炎疫情防控工作已取得階段性成效。為進一步鞏固來之不易的防控成果，實現(xiàn)“外防輸入、內防反彈”目標，針對復工復產逐步推進、疫情境外輸入壓力不斷增大、離漢離鄂通道管控措施解除，以及無癥狀感染者存在一定傳播風險的情況，現(xiàn)就醫(yī)療機構進一步提高新冠肺炎防控和救治能力提出以下要求：

一、完善門急診預檢分診管理

醫(yī)療機構要嚴格落實《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，做好患者的分診分流和風險管控。在門急診規(guī)范設置預檢分診點，指派有專業(yè)能力和經驗的感染性疾病科或相關專業(yè)的醫(yī)師，充實預檢分診力量。對就診患者要查看健康碼，要求佩戴口罩，并重點詢問是否存在發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病癥狀體征，以及是否與新冠肺炎患者密切接觸、有疫情高發(fā)地區(qū)旅居等流行病學史，對患者進行體溫測量。將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉移到發(fā)熱門診就診。有條件的地區(qū)，可結合預約診療工作，開展先線上后現(xiàn)場的兩次預檢分診。

二、加強發(fā)熱門診設置管理

各地要支持醫(yī)療機構加強發(fā)熱門診建設。發(fā)熱門診要設置在醫(yī)療機構內相對獨立的區(qū)域，通風良好，有醒目標識，有獨立衛(wèi)生間，通道和分區(qū)設置符合要求，配備專用設備設施，最大程度保證檢查治療在發(fā)熱門診內完成。發(fā)熱門診定時消毒，所有人員均應當佩戴一次性醫(yī)用口罩，做好防護。經問診、體格檢查等不能除外新冠病毒感染的，應當進行核酸檢測等相關檢查，進一步排除新冠病毒感染。對新冠肺炎疑似或確診患者，醫(yī)務人員應當按照有關規(guī)定登記、報告和隔離，及時轉入定點醫(yī)院進一步診斷或治療，不得擅自允許患者自行轉院或離院。

三、做好分時段預約診療和互聯(lián)網診療咨詢

各地要大力支持醫(yī)療機構加強信息化建設，開展預約掛號、預約檢查和預約治療，合理分配就診時間，實現(xiàn)分時段預約就診，減少人群現(xiàn)場聚集。將預約診療納入醫(yī)療機構制度建設，逐步擴大預約范圍，最終實現(xiàn)非急診患者全部“先預約、后就診”的目標。推進信息共享，實現(xiàn)線上預約診療時，有效識別“四類人員”（確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者），并采取針對性措施降低交叉感染風險。充分利用“互聯(lián)網+醫(yī)療”優(yōu)勢，積極提供線上健康評估、健康指導、健康宣教、就診指導、慢病復診、心理疏導等服務，做好互聯(lián)網診療咨詢工作。

四、強化感染防控和醫(yī)務人員防護

各地要加大院內感染防控投入力度，從資金、人員、物資等方面加強支持保障。醫(yī)療機構要嚴格落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強疫情期間醫(yī)療機構感染防控工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕226號）和《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務人員防護技術指南（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號）要求。進入醫(yī)療機構的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進行手衛(wèi)生，做好環(huán)境通風管理。在為疑似和確診新冠肺炎患者提供診療服務時，根據操作風險高低，在標準預防的基礎上，做好額外預防。對不重視感控工作、不落實感控基本要求，導致出現(xiàn)嚴重院內感染事件的，要按照規(guī)定對醫(yī)療機構和相關責任人作出處理。

五、提高醫(yī)療機構實驗室檢測能力

各地要采取措施加強醫(yī)療機構實驗室建設，使三級綜合醫(yī)院均具備符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室。對醫(yī)療資源相對缺乏、實驗室檢測能力相對薄弱、疫情防控壓力較大的地區(qū)，特別是陸路邊境口岸，要優(yōu)先支持建設。要結合日常診療需求，按照“平戰(zhàn)結合”原則，選擇1家綜合實力強的縣級醫(yī)療機構予以重點支持，實現(xiàn)縣域內醫(yī)療機構具備核酸檢測能力。對發(fā)熱門診就診患者和門急診高度懷疑感染新冠病毒的患者，要及時進行核酸檢測，實行應檢盡檢。鼓勵醫(yī)療機構根據所在地區(qū)疫情防控響應級別、風險等級，以及入院患者的旅居史等特點，采取適當方式在患者入院前完成新冠病毒核酸檢測篩查，及時發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者。各地對醫(yī)療機構新冠病毒核酸檢測情況進行日報告。各省份于每日12:00前報送前一日檢測情況（具體要求詳見附件），首次報送時間為4月13日。

六、做好應對預案制定和推演

醫(yī)療機構應當根據自身所處地理環(huán)境、在疫情防控中的功能定位，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂不同疫情防控壓力下的應對預案。各地應當摸清轄區(qū)內醫(yī)療資源底數，準確掌握可用于新冠肺炎醫(yī)療救治的醫(yī)療機構、救治床位、儀器設備、專業(yè)技術人員以及實驗室檢測能力、防護物資的數量、分布等。結合本地區(qū)口岸、邊境、人員流動等特點，提前研判疫情形勢，假定不同地區(qū)發(fā)生疫情、疫情暴發(fā)等情形，制訂包括調配人員、對口支援、物資保障、技術支持等在內的應對預案，并進行推演。各地制訂的應對預案至少包括一地單獨出現(xiàn)或多地同時出現(xiàn)疫情時，結合病例數達到兩位數、三位數甚至更高時面臨的救治壓力，確定縣、市、省逐級啟動條件和采取的應對措施，確保在發(fā)生疫情時能夠迅速按照預案有效開展醫(yī)療救治工作。各地應當在4月20日前將本省份的應對預案報國務院聯(lián)防聯(lián)控機制。

七、加強指導和督導

各地要加強對醫(yī)療機構新冠肺炎防控和救治工作的督導，確保各項要求落實落地落細落小。要依托新冠肺炎醫(yī)療救治專家組、相關專業(yè)質控中心等專業(yè)力量，于4月20日前開展一次專項督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構內疫情防控和救治工作的薄弱環(huán)節(jié)，對改進工作進行指導，推動各地各醫(yī)療機構做好應對疫情準備。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制將適時組織開展督導檢查，具體時間另行通知；將結合上報應對預案情況，組織專家對各地醫(yī)療機構新冠肺炎防控和救治工作進行綜合分析和評價，將評價結果通報全國。

請各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）將本省份應對預案加蓋公章后報送國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制，同時發(fā)送電子版至指定郵箱。

聯(lián)系電話：醫(yī)療救治組  010-68791976

傳真：010-68792206

國務院應對新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2020年4月10日